【蒋蔚医生心理讲座】华人家长在青少年心理成熟过程中所起的作用

【蒋蔚医生心理讲座,由郑晨晖根据录音整理成文字】 (讲座背景:2020年2月29日晚上,特邀蒋蔚医生与曾广斌医生和心理咨询师胡琳做嘉宾老师,成功举办了“健康心理,阳光生活”北卡青少年心理健康网络直播公益讲座) 蒋蔚医生:美国医学博士,杜克大学终身教授。现为杜克医学院神经心理心血管实验室主任;杜克医学院心脏中心,心脑中心主任;临床医师和博士后导师生和中国多家医学机构客座教授。蒋蔚教授是杜克大学医学院精神病和行为学科自建科室以来提升的首位女医学博士(MD)终身教授,是全美首位内科和神经精神病联合学科的女终身教授,是世界心身医学领域里的领军人士。蒋蔚教授拥有美国内科和神经精神 病-行为医学专业双重资格认证注册行医的美国临床医生,是美国医学学会,美国精神病学会,和美国心身医学会的会员。2018年蒋蔚教授被选为中国改革开放40年留学优秀四十人之一,而且是赴美留学15人之一。 这次我的讲座,主要是围绕青少年的心理健康和心理问题的干预。这是一个非常大的问题,前面的两位讲者也都讲了一个部分。实际上,我希望跟大家说的是,希望大家主要关注在我们作为做父母的怎么样能够来帮助我们的孩子,让青少年成长过程当中,心里变得很健康,或者是更健康。 在青少年成长的过程当中,他们的心理变成熟的速度,不可能超出他们生理发展的速度,所以他们实际上整个的心理过程,是跟着生理过程和跟社会各个方面的交往过程当中逐渐成熟起来的。那么在这个过程当中,父母实际上是扮演了一个非常非常重要的角色,尤其是我们在西方这样的国家里。因为西方国家的各种各样的教学理念和我们中国都有很多的不同。他们作为就是说老师啊,或是管理孩子的人呀,不会象中国的那些老师会对孩子强调和做很多的事情。所以呢,我们在西方国家把孩子带大带得心理成熟的这个压力就要多得多,这是一点。再一点呢,就说我们自身的成长过程当中,因为我们大多数都是在中国的那个环境里面长大的。那么我们的心理上的很多的认知,我们对待心理学问题解决的方法,也都有很多的局限,与西方国家来说还是有很多的差距。第三点,目前的社会发展速度这么快,它的这个变化系数这么大,都不是我们50年代、60年代与70年代在中国长大的人可以理解到,也不是我们可以承受得了的。所以,我们在西方这个社会里,我们再把我们的孩子培养长大成人的过程当中,我们实际上对我们自己心理的这种雕塑,这个修改提高,都是一个非常重要的一个挑战过程。我是经常会跟我的学生说,或者是给一些年轻的患者他们的父母说,我们表面上看到的是年轻人的或者孩子的心理问题,实际上,这个问题的根源是我们做父母的不知道应该怎么跟孩子交流。我们只是简单的把我们自己认为一些对的事情强加给孩子,所以在这种情况下。孩子又是生活在一个相对来说比较自由自主的环境里面,所以父母与子女之间的矛盾就会变得很大很大,孩子呢就会出现一些心理问题,比方说抑郁、焦虑啊、游戏成瘾呐,甚至还会有自杀倾向。所以我想要强调的,我也希望大家能够听见的就是说,当我们的孩子出现了一些心理和行为方面的一些异常的时候,我们一定要首先想:我们自己给孩子带来了什么样的影响?是负面的多,还是积极方面的多?我们应该怎么样合理地、有效地来对待我们的孩子出现的这些问题。 下面呢,因为时间有限,我可能不会给大家讲得特别详细,就是希望大家能够记下我说的这几点来,然后自己回去以后不管是从网上,还是从我送过去的那些心理热线的帮助,或者跟学校的老师,学校的心理咨询方面的,或者是跟社会上的去做一些沟通,然后能够有的放矢地来把自己的孩子培养得心理上更健康。 1.学习和掌握现代化的思维 首先,第一个方面就是说,我们要学习和掌握现代化的思维。大家可能问:什么叫现代化的思维?现代化的思维主要包括有三个方面,一个方面是逻辑式的,也就是logical;第二个呢,就是评判式的,英文叫critical;第三个方面,就是叫问题求解,不是解决问题,英文的说法是叫problem solving. 这三条都是非常非常重要的现代思维的方式和方法。我们在中国出生长大的人基本上没有受过这样的培训,所以我们在西方国家把自己的孩子带大的过程当中,这是我们每一个人都必须需要补的课。 下面由于时间的关系,只是举几个例子。这个非逻辑式的非评判式的,非问题求解式的思维里面,大多数有这些方面:一个就是说,看问题,不是白就是黑。再一个呢,就是说我们看到问题,我们会感觉到很焦虑,因为我们不知道怎么去面对,不知道怎么去理解,不知道怎么去解决这个焦虑。实际上,我们作为一个人,一个有生命的动物,我们内在的一种大脑的活动,但是它跟现代的社会,往往是非常不相吻合的。那么在这样的情况下,我们就要学会的,首先第一点,我们要能够自己有反思能力,能够意识到自己的焦虑和恐怖情绪可能占据了很大的成分,所以这种情况下我们在跟孩子沟通的过程当中,我们给孩子带过去的都是非常负面的影响。第二个方面呢,我们要知道我们在有高度的焦虑和恐怖的状态下,我们怎么样能够使自己降低这种内在的情绪的反应,而是采用一种积极的、阳光式的方法去面对问题和解决问题。那么,我们过去用一个非常古老的思维,就是一种过滤式的、跳跃式的思维方式。而且在过滤的过程当中,肯定是把积极的东西都过滤掉,留下来的都是非常负面的。这个跳跃式的思维也是,一定是要越过那些积极的因素,然后跳到最负面的那个想法里面去。如果大家感兴趣,可以关注最近微信上或者网上对于整个对新冠病毒感染的评论。大家就可以看到,如果是土生土长的中国人,他们的评论实际上都比较是过滤式的,跳跃式的。就是说,不是黑就是白的评论。这些东西实际上如果你自己静下心来,多去读一读这方面的东西,多去反思一下自己的思维方式,然后你会感觉到这是非常有兴趣的一种非常值得你花时间去做的事情。 我刚才特别提到的就是我们那种陈旧式的的思维和现代思维之间的一些常见的主要差别。那么,我再把这个现代思维再重复一遍:就是逻辑式的、评判式的、问题求解式的。因为我把这些词说出来,以后大家可以回去以后在网上去读,或者如果感兴趣,我们可以再继续办班,再继续教给大家更细的内容。 2.使孩子在心理健康的过程当中长大成熟 第二个方面,家长们怎么样能够把孩子在这个心理健康的过程当中把他们带大成熟,一个做法就是我们要采取一种线性的思维,英文叫linearly, 而不是非黑即白的这个两头摇摆式的。那么,在这个线性的思维的整个过程当中,我们要考虑进非常多的元素。这些元素有广度的、有深度的,有有知的、有未知的。我们可以去做假设,但是这个假设也要我们有充足的被否定的这样的心态,和这样的现代思维方法. 然后呢,我们还要有耐心。你比方说,刚才上面老师讲到的一些例子,那我也有几个案例,但是我不一定把每一个例子都讲得很清楚了。我就现在稍微地去举一个例子。 今天我负责解答的这几个问题里面,其中一个问题是:学习好的孩子会被同学嘲笑是书虫,对此怎么办?我觉得,如果我们掌握了刚才上面所说的这种现代思维的方式,线性思维,又加进考虑多种元素的这样的思维方法,给孩子一种宽松环境,非常耐心地让孩子慢慢往前走,在这个过程当中,我觉得这个问题可能就会好办得多。一般地来说,我们作为父母。看到孩子回来了,孩子学习又很好,然后听孩子说同学们都笑话他是书虫。那我们心里一般就会想:为什么这样子,我们去找他们去评评理,但是,孩子被别的同学说是一个书呆子( Nerd), 我们要反问:这就是一个非常可怕的词语吗?实际上我觉着,在我这么多年里,通过看自己的孩子长大,再一个是接触了很多的学生, 还有一些就是精神心理上不是很健康的孩子们,在跟他们接触的过程当中,我就是觉得实际上,被别的孩子说是Nerd的,也未必就是一个坏事儿。也就是说,你如果是用一种线性的方法来看,而不是一个不是黑就是白的方法看的时候,这个“书呆子(Nerd)”未必就是一个让人非常讨厌的词。那如果我们在孩子跟我们说了以后,我们心里不是觉得特别负面的一种反应,家长给孩子的反应就会更平稳一些。当我们自己的情绪比较平稳的时候,就可以和孩子坐下来说:好嘞,咱们坐下来分析分析这个nerd词, 到底是一种什么意思吧。比方说:从0到10。你觉得你的同学是完全地否定你呀,还是他们对你实际上有很多的赞扬,但是他们又不知道怎么样去合适的表达,而是选用一个nerd 这个词呢。那如果你要是觉得这个nerd的词,就是在说:你是一个学习很好的孩子,我很嫉妒呢,我比不上你。如果我们是这样的跟孩子的解释的时候,你们大家会不会觉得:实际上,无论是我们自己还是孩子来说,心理上的那种负面的感受都会慢慢的降下来。那么其实孩子在和同学交流的过程当中,很重要的一点就是不要把周围的孩子说的一些事情变得特别的严重,对吧?!重要的第一点是,作为孩子自己来说,我们希望孩子不要特别敏感。就是对于外面发生的一些孩子说的事情,最好不要变得那么非常容易气愤发怒啊, 或者是觉得非常不高兴啊,觉得受到人家的欺负啦。所以在这种情况下,如果我们不把那种事情感觉到那么负面,那么我们的孩子心情就会好得多。那么以后别的孩子会觉得, 我还真的没有办法怎么去欺负他了。那一般地来说,那些孩子会撤退下来,而不是整天跟在后面去欺负另外一个孩子,因为那样子学校也会干预的。 就是在说上面这个例子的过程当中,就又提到了还有一个很重要的问题:我们怎么帮孩子成熟长大的一个方法。就是说我们要帮助孩子, 要协助孩子来分析一个事件。对孩子给我们带回来一个问题,我们要坐下来冷静地和孩子来分析,分析这个问题它的实质是什么?他从0到10, 最差的是什么?最好的是什么?那么你设身处地考虑这个问题,到底可能在这个里面能够打几分?那么在这个情况当中,我们要特别注意,第一,尽量不要戴帽子。现在很多都在说Bullying , 对吧?!外面都是叫霸凌。那么,假如一个女孩子在外面被男孩子揪了头发,或者是揪了衣服。然后你就说你是霸凌。那么我们大家作为成年人,我们想想这样的关系会进入到一种什么状态呢?那个男孩子也许就是一种好奇,对吧?那么我们让我们的孩子突然跟另外一个孩子产生了这么大的一种隔阂,一种非常愤恨的一种隔阂,这个对孩子长大的过程实际上是非常不好的。所以说,我是觉得应该非常注意,就是不要让孩子自己给自己戴个坏帽子,或者给别人戴个坏帽子。再一个就是我们在把孩子带大的过程当中,我们要特别地注意:不要给孩子设框框,不要给孩子画圈圈,让孩子在框框里面长大,让孩子在我们自己画的圈圈里面跳来跳去,不能跳出圈圈。实际上,这样都是非常非常影响我们孩子心理健康的成长的一个问题。再一点就是说,我们做父母的,我觉得我们在中国这个传统文化里面长大,我们存在一个不好的习惯,就是看到一个人我们脑子里面马上就要想,这是好的还是坏的。我们从小就是看那些战争片儿,坐下来就得先想这个人是好的,还是坏的。实际上在现实生活当中几乎碰不到这样的人,就是说,他就是好还是坏。这个人,如果是你要给他打分,从0到10分来说,大多都是在中间的,好一点,坏一点。这件事情他可能做得好一点,那件事情他可能做得坏一点。那么我们在帮我们孩子成长的过程当中,我们一定要注意判别这一点。 我们要教给我们的孩子学会用一个线性的多元素的这样的一种心态来分析事件。比方说,她有个同学吸毒,你说那个孩子就是坏孩子吗?我们今天没有时间去讲有多少吸毒的孩子,他们的背景是非常非常凄惨的。如果我们能够让我们的孩子在成长中学会培养一种共情,学会总把自己放在人家的那个位置上来考虑问题的时候,那我们的孩子将来就会长大,就会变得心态特别地宽容,特别地大度。这才是我们要让我们孩子变成的一种愿望。就是只有这种大度、宽容的孩子,将来才是可能有做领导的那种能力的孩子,而不是鸡肠肚子,看见一个人马上讲,哎呀,他是坏的,他是好的,我跟好人玩儿,不跟坏人玩儿,明天突然又发现那个好的人也有缺点,这怎么在社会上生存?! 下面一个谈到的就是我们在帮我们的孩子长大的过程当中,我们要知道我们怎么给孩子设定合理、适度的原则和期待。这个原则和期待我们在设定的过程当中,这个界限是要很清晰的,而且我们要有明确的赏罚。然后我们还要定期地去监察和帮着孩子修改,那么这个事情怎么做?现在我就想把我需要解答的一个问题,就说同学抽大麻,我的孩子应该怎样站队,这个问题来细讲一下。 同学抽大麻。我想我们大多的人的这个立即的反应,就是说那是坏孩子,不要跟他做。说不要跟孩子去这样做,实际上这能解决问题吗?绝对解决不了问题。一个孩子从小长大的过程当中。在青少年的过程当中,你越是说不,孩子就越有一个内在的愿望要去偿试。所以在这个过程当中,我们应该坐下来和孩子认真地分析一下:为什么有的孩子要去抽大麻?我们可以到网上去寻找一些资料与信息,我们可以去找一些搞心理的医生,就是让孩子与医生去坐下来,把这个问题谈一谈。然后要让孩子知道吸大麻的害处是什么。那么可能吸大麻的孩子们,他们觉得有一定好处,这个也要应该让我们的孩子知道。然后在这个过程当中,如果你作为父母,你绝对不能接受你的孩子吸大麻。这个问题你是必须要跟孩子说清楚的。因为至少这个孩子还是在你的管理之中,对吧?那你应该说清楚你的态度,是不允许孩子吸大麻。如果孩子吸了大麻,他必须要面对什么样的父母给的惩罚。把这个事情说清楚,然后呢,定期地去观察孩子。比方说,闻闻有没有味儿啊?掏一掏孩子的口袋儿,那么万一孩子做了这样的事情,你一定要按着你和孩子同意的设定的方法去给孩子进行惩罚,如果孩子做得好,就给予奖赏。我们一般做的是以赏为主,就是说,如果说你跟孩子说了,我不同意你吸大麻。那么你如果吸了大麻,我会罚你,如果你不吸大麻,在多长的时间内我给你奖赏。那么这个时间不宜太长,一定要让孩子感觉到奖赏能摸得着看得见。你不能说一年你不吸大麻,那对孩子来说太残忍了。你可以说三个月你不吸大麻,我奖励你一个什么东西。那么孩子也同意,一般的来说,是靠着这个奖赏的方法来调动孩子不去做的这个积极性。那么通过这一件事情,实际上将来你的孩子可以被你培养出来非常好的习惯。然后他自己也学会跟一些不良现象划清界限,自己也知道应该怎么做。 我想强调的就是说,我们作为家长,大多是从中国国土上长大的,由于传统文化影响,对于心理健康的认识是非常有限的。甚至可以说,从我们内心里面,我们对看心理医生这个东西是有歧视的。我们听到别人说,谁家的孩子抑郁啦,或者有自杀倾向了,我敢保证,绝大多数人心里都会觉得:哎哟,怎么会是那样呢?孩子一定有什么大毛病或者怎么样的。所以在这种情况下,我是劝大家,我们一定要对这个问题打开我们的心怀。如果孩子不可避免地出现大的问题,我们把这个问题在我们的孩子面前显现的对这个事情很歧视,那我们绝对没有办法帮助我们的孩子。再一点呢,就是我们一定要敦促我们的孩子去接受心理的干预,心理的咨询。必要的时候,该去看精神病科医生,就去看精神病科医生。该住院治疗就一定要住院治疗,千万不要是你的孩子被人家学校里认为要去做这个心理治疗,或者接受这个住院治疗了,你反而在那里跳出来说,我的孩子怎么会有这样的病啊,不行,我不能让我的孩子那样。实际上如果你做了,你一定是给你的孩子在心理健康发育的过程当中带来一个非常非常大的绊脚石。 高中生如何缓解压力,调节这个焦虑情绪? 我刚才听到主持人说还有一点时间,那我想再回答一个问题:这个高中生如何缓解压力,调节这个焦虑情绪?上面刚才两位老师也都讲了一些。那么我呢,也是想从这个概念型的角度上呢,再来强调一下,因为我觉得很重要的。 为什么强调说是很重要呢?就是说在过去的很多年来自心理学开始发展,我们从专业的角度来说,大家都是关注的负面的东西多。比方说,这个孩子是不是抑郁啦?这个孩子是不是过于焦虑啦?这孩子是不是有这个孤僻症啊?这孩子是不是有自杀倾向啊?哎呀,我可怎么办啊?所以你就是在网上读文献的时候,这样的东西也是非常多的。实际上,我们作为家长来说,如果我们每天都是沉沦在这样的一种心态和总在担忧孩子会不会这样的时候,我想,我们每一个人都不会过得很舒服,而且我们的这种负面的焦虑,害怕孩子有这样的情况,会给孩子带来更大的压力。 那么我们怎么办呢?实际上在过去的十多年,在心理精神健康的角度上,我们发展出来了更新的这种心理干预,就是叫做积极心理干预。对于孩子,不管是高中生还是初中生,甚至于是小学生,我们做父母的更应该做的,我们也可以很容易的做到,就是帮着孩子,去培养他们做一些事情,不管是读书还是体育、舞蹈、唱歌,还是看书,都是让孩子培养一些快乐愉悦,积极向上,享受生活这样的心态。就是和孩子们一起去参加一些社会上的活动啊,社交活动啊,和孩子一起出去旅游。在旅游的过程当中,帮着孩子就说好了,我们该睡觉啦。我们睡不着的时候,我们怎么样可以去做一些放松啊?就是我们怎么样饮食更健康啊,陪着孩子出去看电影啊。看完电影回来以后,我们坐在家里讨论讨论啊,大家对这个电影有什么看法?那么在这个过程当中呢,要对孩子呢,多鼓励,多赞扬,尽量的不要批评。 我知道,我们中国传统文化里面最强调的一点就是说,不批评孩子怎么可以?那孩子不是会有很多的毛病了吗?实际上胡老师解答的问题里面就有一个我的孩子老批评别人怎么办?当时看到这个问题的时候,我就在想:是不是我们做父母的,平常对孩子批评了很多,所以自然不自然的就让孩子特别去关注别人的短处,而不是关注别人的长处。所以我最后再想补充的这一点就是,我们做为父母的一定要特别的去关注生活当中的积极因素,帮助我们的孩子去培养积极因素,那么就说愉悦感,对生活里面的东西感到快乐。愉悦感不是天生的,所以我们一定要特别关注地去帮助孩子培养它。孩子们掌握了这些积极的心理的内容,以后在他们生活当中,磕磕碰碰地往前走的过程当中,他们就会有很多的,刺激内在的,不由自主的出来的一些应对方法。那我今天就讲到这里,大家有问题可以在提,感谢大家! (责任编辑:潇湘玉竹)

武汉抗疫最大教训是什么?纽约相比武汉有什么不同?两地医生连线北卡谈新冠防治

夏洛特橄榄树基金会“疫”严堂连线讲座。图片来自Zoom截屏 核心提示 武汉抗疫,败也隔离成也隔离 纽约中招医生居家现身说隔离 轻症患者7-10天是个坎 防火防盗防同道 连线讲座全程回放(中国外可见) 【毛苌子整理】由夏洛特橄榄树基金组织的一场连线武汉和纽约的讲座,2020年4月18日晚将中美两个新冠病毒高发地区医生的体会和治疗方式,真切、直接分享给70多位通过视频连线倾听的观众。 华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平,纽约华人医生、因感染新冠正在居家隔离康复的陈芯医生,和主持人、夏洛特华人医生、橄榄树基金会创始人曾广斌,都是华中科技大学同济医学院校友。当晚的连线讲座是橄榄树基金会系列讲座——“疫”言堂又一次为北卡华人的倾情奉献。 华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平 武汉抗疫,败也隔离成也隔离 被问及武汉抗疫的经验教训,赵建平不假思索地回答:最大的教训是居家隔离是失败的;最成功的经验就是后来建方舱医院“应收尽收”,果断的隔离措施有效遏制了病毒扩散。 赵主任介绍,在武汉疫情爆发初期,因为没有床位收治、隔离病人,只能让轻症患者回家居家隔离。那段时间正值春节,家里人多,互相照顾难以避免传播,结果出现很多一家人都被感染。 后来,政府采取措施核酸检测应查必查,建了可容纳3万个床位的方舱医院,将感染者应收尽收,隔离传播源、切断了传播途径,这也是武汉有效控制新冠病毒的成功经验。 曾在夏洛特居住两年、在纽约行医多年的华人医生陈芯 纽约应对疫情的不足和优势 曾在北卡夏洛特住过两年的纽约华人医生陈芯,对比武汉的疫情介绍了纽约的情况。 她说,纽约的病例比较多,是检测能力后来跟上了,将轻症、重症、无症状都算上了;纽约新冠病例死亡率,是将没有来得及做核酸检查、或者做了检查结果还没有出来就去世的病人,也算进来了,所以死亡率比较高。纽约死亡率高还有一个因素是,养老机构拉高的比率。据她所知,有一家老年机构有50%老人被确诊,占总数25%的老人最后不治身亡。 纽约在应对新冠病毒上的不足体现在: 一、最大的不足是防护意识非常差,不像武汉有过应对SARS的经验,知道怎么隔离; 二、封城比较晚,州长、市长出于经济和政治考虑一拖再拖,其实封得越早损失越小; 三、美国1月22日就检测出第一例,可是纽约2月没有查出1例,不是没有,是2月份根本没有测,失去了防控最佳时机。 疫情爆发后,加上周边地区感染者超过30万人,但是纽约在应对过程中也没有乱套,优势表现在: 一、没有发生医疗挤兑,各医院90%以上是新冠病人,尽管医院很忙,加了很多病床,但还可以收治必须治疗的其他病人。即使纽约疫情如此严重,其它疾病的急诊救治没有受太大影响。这跟美国医疗系统有关系,因为80%的病人由家庭医生接诊治疗了。 二、3月初疫情开始爆发时,远程医疗马上就启动了,减少了病人到诊所、医院的交叉感染。 三、医院及时取消了预约及择期的检查、治疗或手术,为新冠疫情保证了病床、医疗及人力资源。 陈芯医生现身说“居家隔离” 感染了病毒患轻症正在家隔离的陈芯医生,介绍了亲身感受,并提出了有关防治建议—— 关于新冠病毒,在爆发初期,中国CDC闹的笑话是说不会人传人,美国CDC闹的笑话是说不用戴口罩。 不管是新冠还是旧冠,冠状病毒都有传染性,并且新冠病毒传染性开始有研究说是 1:3.7,最新的说法是1:5.7,就是一个人会传染5.7个人。必须严格隔离传染源。 荷兰的一项研究说,新冠病毒可在一分钟之内传播超市的一整个通道。所以,买菜最好在线上订,去取了就走,或者让快递送货,尽量减少去超市。 60岁以上老人,有冠心病、高血压、糖尿病、呼吸系统等基础病,经过放疗、化疗免疫低下,以及孕妇等,这些群体这段时间最好单独隔离保护起来。 如果感染上病毒,最好分层居住,至少必须在有单独卫生间的房间里将自己隔离。家人除了送饭到门口,不要靠近。用一次性碗筷,如果重复使用餐具,则必须单独洗、消毒。穿过的衣服,最好放7天再洗,洗完后用消毒液清洁洗衣机。 有研究表明,病毒在体内转阴平均需要20-21天,最长的37天。所以病人在家隔离3-4个星期比较安全。 她本人患病过程中的感受是,开始嗓子疼,接着发烧,干咳,感觉心前区疼痛,像心绞痛却不是从心脏来的。这是与普通流感最不一样的地方。前两个星期,有缺氧引起的心率加快、血压升高,感觉心慌,其中第二周觉得特别乏力。到了第三周,竟然出现从未患过的结膜炎,耳朵发炎,估计是因为免疫低下引起的。 她特别提到,新冠病毒对人体消耗特别大,前两周,她大概瘦了10磅。所以除了吃饭,还补充了浓缩高营养品。 隔离在家她用了退烧药,大剂量服用了维生素C。备用了温度计、血氧检测仪来测量体温、血氧饱和度、血压等。血氧检测仪是从亚马逊上购买的。 赵建平主任特别介绍用激素治疗新冠肺炎的经验和体会,包括使用是时机、剂量、疗程等。 工作场合谨记:防火防盗防同道 避免在工作场合感染是从现实中得来的有一个教训。赵建平主任说,武汉医界流行一句不乏幽默的“警句”——防火防盗防同道,提醒人们在工作场合注意防护,不要在一起吃饭,喝水,近距离接触。 曾广斌医生非常认同,提醒听众尤其要注意,防护必须是多方面同时兼顾,戴口罩、保持社交距离、勤洗手、避免聚会、尽可能少出门等,一项都不能少。作为医生,他和新冠病人直接打交道,他和同事们都是高风险人群。这段时间,他吃饭、喝水都是走出门坐在车里单独进行,保护自己也保护别人。 讲座主持人、夏洛特华人医生、橄榄树基金会创始人曾广斌 轻症患者7-10天是个坎 关于轻症患者居家隔离,赵建平主任说,患者要记录发病的时间,密切观察7-10天的反应。病毒往往会在这几天爆发。如果度过两个星期,说明机体产生抗体开始清除病毒,就不会转为重症了。80%以上轻症不会转为重症,可是,谁都不清楚哪些人会是病情会加重少数,只能碰运气。 他说,轻症居家隔离患者可服用莲花清瘟胶囊10天;如果感觉有向重症发展趋向,比如心跳加快,呼吁每分钟超过25次,如果有条件可用服用3-4毫克/天“强的松”(激素药)3-5天,因为剂量不大服用时间不长,一般不会有明显副作用。 轻症居家隔离患者,如果发烧持续3-5天不减退,就要引起重视。若血氧饱和度低于92%,就要抓紧去医院,建议不要在家里吸氧。新冠肺炎的主要致命危害是缺氧,三位医生都提醒轻症隔离患者不要贻误救治时机。 赵建平说,照顾居家隔离的家人,要严格得像医院一样,接触者必须穿防护服、戴N95口罩。曾广斌医生提醒华人同胞准备几个N95备用,以防万一。 连线讲座全程回放 美国抗体检测能力亟待跟上 谈到复工,赵建平主任说,他们同济医院上万名员工,都必须经过核酸、抗体检测和检查CT影像,拿到复工证才能上岗。 陈芯医生说,纽约市上周还不能检测抗体,她希望能够早日通过检测,再确定什么时候重回工作岗位。 曾广斌医生说,北卡夏洛特目前还不能检测抗体,“跟病毒爆发的时间一样,美国各方面的反应都比中国慢两个月。” 陈芯医生说,斯坦福大学估计美国感染新冠病毒的人数,是确诊病例的5倍,检测抗体将是非常大的工程。她希望美国加快这方面工作的进度。

推荐重症用激素,曾感染病毒武汉医生详解治疗经验■医生患者连线南北卡实话经历和感受

在病床上开直播间的“网红医生”余昌平与南北卡华人连线。 【苌子报道】由北卡华人学者中美交流协会等主办的第三场连线中国医生讲座,美东时间4月4日晚如期举行,武汉大学人民医院呼吸内科医生、武汉最早一批感染新冠病毒的副主任医师余昌平,是特邀讲座嘉宾之一。今年1月8日确诊感染病毒后,他穿着病号服、插着氧气管在病床上开直播间,用幽默、乐观普及新冠肺炎知识,赢得上百万网友关注,多次接受国内外媒体采访,成为名副其实的新晋网红。 “呼吸科传染病必须戴口罩防范,这是基本常识,只能说明美国亏还没有吃够,一定会为自己的傲慢付出代价,总有一天政府会要求大家必须戴,强制大家戴。”余昌平说,“其实中国人也没有戴口罩的习惯,我也不喜欢戴口罩,但别无选择。”余昌平,对美国总统及政府上周五才建议民众出门戴口罩“犹抱琵琶半遮面”的态度,感到十分费解。 既是武汉人民大学医院新冠病毒治疗专家组成员,同时也是重症患者的余昌平,回答了北美华人诸多关切的问题。他说—— 与SARS病毒比较,新冠病毒没有那么凶险,不会几天之内致命,但是,新冠病毒会在潜伏期,或者通过完全无症状的患者传播。“呼吸类传染病,防比治疗更重要,治好了100个,还有1000个等着”,社交距离不可能保持得那么好,所以,必须戴口罩。“戴口罩比洗手更重要。” 余昌平回顾身患重症的感受说,确诊6天后他开始低烧38℃,觉得气短胸闷,开始吸氧,但胸闷感觉一天天加重,虽然不那么恐慌,但“心里有点担心”。但吸氧后第5天,就开始轻松一些,一天天明显好起来。这就表明“活过来了”。 肺炎一般从肺部边缘开始慢慢扩散,所以一开始多半没有流鼻涕、咳嗽症状。随着病情发展,临床患者表现症状不一,有的不烧不咳,有的只烧不咳,有的只咳不烧,有的又烧又咳。因为没有特效药,“只要是副作用小的药,中药,西药,包括抗生素,都吃。” 他特别提到激素的作用,因为自己是医生,他觉得及早服用小剂量激素,可以退烧、增进饮食、促进肺部炎症吸收,病情稳住后马上减量,“短时间、小剂量使用,不会产生副作用的”。 新冠病毒没有特效药,大部分重症7到10天左右可以稳住,度过危险期,然后好转。余昌平医生觉得,万一被感染的患者,最重要的是做到吃好、喝好、心态好、休息好,要有战胜病毒的信念。他说,“正常情况下死亡率只有1%,早发现,早治疗,新冠肺炎没有那么可怕。” 余昌平康复后,在指定区域隔离了14天,然后回家又隔离了14天,已经完全康复了,正等待单位安排重新上岗。 他对西雅图华人医生王德安所处的环境深表担忧。 当晚的连线嘉宾王德安来自西雅图一家收治新冠病人的医院。 当天晚上,正在医院值班的王医生,在工作开始前分享了他的经历和建议。 医院的病人年龄从三十多到九十多岁都有,但严重并伴有多重并发症的患者占多数,多数也是岁数大的。 美国有不少人早就立下不插管的遗属,哪怕患上重症、危症也觉得没有必要上医院,所以医院前段时间并不拥挤。当然患者及家属也考虑到医院是高风险的地方,不是迫不得已也不来了。 连线期间,王医生边工作边和中国同行及听众交流。 但是现在情况严重了,医院逐渐挤满了新冠或者疑似病人。因为华盛顿州一些医院物资筹集动作较快,医院的防护物资基本还行。但是也普遍存在N95口罩重复使用的情况,比较中国同行的防护,美国还有些差距。 最大的困惑是,没有特效药,他们医院主要用羟氯喹和阿奇霉素组合,“很难说有好效果,病人该发烧还是发烧,好转了也不一定是药物作用的效果,可能还需要更多的临床试验来得到一个更为明确的结论。” 王徳安特别提醒,感染轻症在家隔离的病人,配备必要的血氧检测仪、温度计、退烧药等,如果血氧含量低又呼吸困难就要立即联系家庭医生,联系不上马上打急诊电话,或者直接由家人送急救中心(ER),不要等到非常严重才来医院。他就碰到来得太晚的病人,感染太厉害了,没救过来。 麻烦的是,当天他有几位同事同时感染。这件事,在医院引起很大的震动。他已发短信请他们好好在家休息。 听众中,有一位是主办方特邀的参加过武汉抗疫的哈尔滨医科大学附属第一医院的医生孟祥林。他介绍,支援武汉的全国4万多医护人员,因为防护措施超规格严密,医院严格分区,休息时单独居住、进餐,开会一般在网上进行,包括继续战斗的武汉医生,再没有发生一起感染。 王德全医生身处的环境,让余昌平、孟祥林难以释怀。但美国医院目前就只有这样的重视程度,尽管他本人非常注意防护,但身边同事的遭遇多少让他感到担忧,王医生只能期待“上帝保佑”。 当晚连线的第三位嘉宾是首批接受瑞德西韦测试的加州华人莫妮卡·杨阿里马。 64岁的莫妮卡祖籍香港。今年2月份她和70岁的丈夫到英国和埃及旅游,同行的11人,竟然有10人感染了病毒。“回来的时候,我自己都知道被感染了,浑身骨头痛,过几天开始发烧。”她说,她的肺部一直不是很好,还有糖尿病,感染病毒后,咳嗽很厉害。 因病情严重,又有一些基础病,莫妮卡住进了医院的隔离病房。恰好这家医院和瑞德西韦测试方有约在先,她因此获得测试机会。用药后,第二天她的病症就有好转。她说,她在医院先后住了18天,目前在家修养,除了偶尔咳嗽,其他病症都痊愈了。 她非常认同余昌平医生的观点,心态好,吃好喝好休息好,新冠肺炎不可怕。她的先生也感染了,只感觉有几天身体不舒服,很快就好了。面对日益严峻的疫情,她希望年长的朋友同样要有必胜信心。 主持人张斯琦 北美华人连线中国医生系列讲座第三场,仍由北卡华人学者中美交流协会副会长、吉林大学副教授张斯琦主持。会长王朝晖在连线最后的互动环节,邀请北卡中央大学护理专业老师陈健一起参加交流、讨论。

武汉和夏洛特中医线上讲座:中医中药在新冠抗疫中的应用

【北卡夏洛特站特邀记者陆蓓报道】在新冠疫情肆虐美国北卡夏洛特以来,每周六晚上,由夏洛特橄榄树公益基金组织的“疫言堂”网络讲座已经成为社区华人追随的热点活动。2020年4月11日,参加过武汉抗疫的两位著名中医专家,精心准备了PPT讲座文件做专题发言,并和常驻夏洛特的两位华人中医师隔洋对谈,为夏洛特华人社区乃至美国华人做了一次实用的中医解读。 橄榄树基金组织的“疫” 言堂专题讲座,由曾广斌医生作主持人,讲座已经举办两次。每周六晚上6-8点,在可以同时容纳500人的Zoom网络会议平台上准时开讲。这是第三期以中医中药抗疫为主题的讲座,参加者十分踊跃,提出了10多个问题,由这次主讲的4位中医专家做了解答。 ▲线上讲座:右边:中医专家/教授陆付耳 (右上)和涂胜豪(右下),左边:橄榄树基金曾广斌医生(左上),夏洛特的两位华人中医师李文辉医生(左中)和王继飞医生(左下) 4月11日(周六)美国东部时间晚6:15,讲座正式开始。在武汉的两名著名中医专家 / 教授陆付耳 (右上)和涂胜豪(右下),都是在周日(北京时间)清晨6:00,周末起得特早,上网来做公益讲座,帮助美国华人抗疫。 陆付耳:教授及主任医师,博士生导师。现任武汉华中科技大学同济医学院中西医结合研究所副所长。主编教育部面向21世纪课程教材《基础中医学》和全国高等学校医学规划教材《中医学》。 武汉陆付耳教授主讲的题目是“中医抗击瘟疫的历史与现实”,他首先感谢美国等海外朋友对武汉当时的捐资捐物,希望北美疫情尽快过去。然后,陆教授利用PPT简明扼要地介绍中医抗瘟疫的发展,通俗易懂地向大家说明:在中国几千年抗击瘟疫中,中医发挥了巨大的历史性作用。 中医抗瘟疫的战斗,在历史上发生五百多次,有文字记载三百多次。最早甲骨文上都有记载。黄帝内经更有很多解释。 ▲明朝医家吴又可《瘟疫论》,是中国第一部疾病学专著 ▲这些中医历史介绍,对在美华人来说不仅增长知识,而且增进对新冠病毒的认识 现在医学讲究用中西医结合治疗瘟疫,比如1954年石家庄乙型肝炎大流行,白虎汤为基础重用石膏。2003年爆发SARS后,广州中医治疗50例轻症,退热时间平均三天,零死亡。中医介入SARS治疗后,疫情下降。 应对新冠疫情,今年1月27日开始用中药漫罐方式治疗湿毒疫。全国调用4900名中医药人员去湖北武汉,在方舱医院尤其有效,转重率2—5%。后来开始第一时间用中药控制,全程介入治疗,三药三方非常有效。 曾广斌医生介绍说,陆教授曾经是他在武汉华中科技大学同济医学院的同学。也在武汉的著名中医专家 / 教授涂胜豪在陆教授讲座之后,第二个开始做讲座发言。 涂胜豪:教授及主任医师,现为武汉同济医院中医科主任。参与中国武汉新冠感染抗疫一线,擅长清热解毒抗感染治疗及中西医结合治疗免疫系统疾病。 涂胜豪教授讲座主题是:中医药治疗新冠病毒感染的方案与经验。他认为:新冠肺炎从中医角度来看,病邪性质属于湿热。病变部位是肺和脾胃,病机特点为“”湿、热、瘀、毒、虚”。 ▲涂胜豪教授分析了新冠病毒肺炎的一些治疗特点 涂教授在讲座中说:中医干预环节全程介入,在轻症和普通症状的时候尤其有效,对病人焦虑也有缓解,比如方舱医院的环境。另外在恢复期缓解症状,促进肺功能康复,缩短核酸转阴的时间。 在介绍武汉医院抗疫一线经历时,涂教授说:针对各类新冠病毒肺炎病人,前期主要的治疗方法都是清热祛湿宣肺,恢复期则补益肺脾。无症状感染者可以用中药玉屏风散,再结合体质状态调整。新冠病人也可使用清肺排毒汤治疗,但要注意部分病人会出现汗多,腹泻频繁,胃脘不适。 ▲涂胜豪教授在讲座结束前的PPT小结。 王继飞:北卡执照针灸师。82年毕业于泸州医学院留校,87年研究生毕业于成都中医药大学留校工作。98年受邀赴美教授中医针灸。04年移居夏洛特。从事中医、针灸临床30多年近年并兼职北卡州针灸局。 王继飞医生在与武汉两位中医专家讨论发言中,介绍了夏洛特目前的情况:按照北卡州针灸局的指导意见,中医针灸诊所在疫情期间自行决定是否开门。如果开门行医,要严格执行CDC和卫生局对传染病人的操作要求来执行。病人如果确诊阳性,一定要病人打电话给家庭医生,针灸师不能治疗传染病人。对疑似病人只能远程治疗推荐药物,提醒病人如果症状加重,要去联系家庭医生做诊断。 李文辉医生:毕业于黑龙江中医药大学,现在夏洛特行医超过20 多年,目前在Atrium Health医疗系统从事中医治疗。 李医生在讲座中说:夏洛特市区目前900多例阳性。有关中药,我们在夏洛特见到过湖北武汉、浙江、广东广州的几种玉屏风散版本。这个方子也可以治疗季节性过敏。在夏洛特本地的中医,也有针灸按摩,运动,刮痧火罐等各种方式。从预防来看,有些穴位比如檀中穴,印堂穴按摩可以帮助失眠焦虑等情况,运动与饮食预防外邪侵入很重要。 中医抗疫讲座热点问题总结: 1,针灸在武汉的新冠治疗中,方舱医院有用。对恢复期的病人有用。 2,轻症和普通症状用中药有效。玉屏风散二号方可以起到清热解毒的作用。病人烧退了要换方子,以免有副作用。三药三方对不同症状的病人有不同作用,需要随具体情况调整。 3,三药三方在美国买不到,没有美国管理当局FDA认证进不来。网购不合法。中药注射液不会被批准。麻黄之类的在美国市场不能用。玉屏风散二号可以通过夏洛特的中医诊所购买。 4,预防新冠感染的中药手段:在玉屏风散的基础上加一些化湿和解毒的药,增加免疫力。板蓝根可以用。西洋参,黄芪煲汤可以增强抵抗力。食物中姜、葱、蒜通阳气,抗病毒,对健康管用。。 5,易感人群针对十大新冠症状做自我诊断。外出锻炼和别人保持距离。喝姜汤。咽喉不舒服淡盐水漱口,而且盐水也可以洗鼻腔。 6,板蓝根,双黄连都有清热解毒的功能,但是没有进入三药三方,因为中药要看药性,太过寒凉不适应长期用。一号方子泡茶,二号煎药,所以剂量不同。二号方去湿热力量更强一点。一号方原料很安全,金银花,黄芪,陈皮,芦根都是药食两用。医生建议如果没有和新冠病原接触的机会,不需要用中药预防。如果要外出,有接触病毒的可能性,可以用一号方泡茶,最长服用一个月。易感人群也可以吃一号方泡茶,方便无害。 7,新冠治疗中,中医全程介入,中西医结合,八成轻症者中药很有优势,二成重症者里面,则是中西医结合治疗。恢复期,中医对病人心慌,心跳加快,心肌受损有效,只需要用一些很普通的药方。 8,刮痧和按摩针灸对增加免疫力有作用。艾灸熏室内是古人一个方法,古人认为艾叶可以去晦气,驱毒虫。但是呼吸道有问题,烟熏对哮喘,慢阻肺会刺激。有些中医推荐的熏蒸方法,要具体看人群。如果要操作的话,每天两次,每次半小时。 ▲陆付耳教授在讲座结束时,表达了对美国与全球抗疫的良好祝愿 ▲涂胜豪教授在PPT结束时表达对大家的感谢! 在中医问题答疑结束后,李文辉医生在总结时告诉大家:驱邪避湿,避之有时,安全地呆在家里吧。 王继飞医生的结束语:新冠蔓延全球,对我们每一个人都会造成不同程度的身心的影响。身在隔离状态,如何应对疫情的影响。中医讲“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。所以,调护正气,安神定志,保持身心的安宁,按照CDC的防护指南。所谓”食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”,平安度过这次疫情!服用中药,请咨询专业人士! 记者简介 陆蓓,曾任上海《新民晚报》财经记者、上海第一财经电视“首席旅行官”节目嘉宾主持人。曾在财经企业和互联网企业担任新闻发言人。著有《透明墙——互联网时代的公关》一书。现在上海职场和夏洛特陪读生活中游走。 (图片主要来自小编在Zoom的截屏,发表征得橄榄树基金组织方的许可。责任编辑:潇湘玉竹)

武汉医生连线南北卡华人说治疗新冠没有特效药 纽约一医生用羟氯喹组合成功治疗699名患者

武汉医生汪涛认为,治疗新冠肺炎没有特效药 【编译综合报道】美东时间28日晚上,集合7000余位中国医生、推出新冠肺炎实时救助服务的“微医全球抗疫平台”,邀请两位武汉抗疫一线医生与南北卡华人连线分享防护、救治心得。武汉同济医院呼吸科主任医师汪涛介绍,感染新冠病毒的患者80%是轻症,没有影像学表现,大部分不用吃药,只要营养好,多喝水,提高免疫力,就可以自愈。 汪涛医生说,他是参与华中科技大学同济医学院附属同济医院第一个新冠病毒肺炎病区整疗首批医生之一,他临床治疗的经验是,目前没有治疗新冠病毒的特效药,医生所做的工作,是采取各种方法,比如,插管,补充营养,控制感染,为重症心肺功能衰竭者上“人工肺”等等,不过是为患者建立自身免疫能力争取时间。 这次讲座,还邀请到第一批支援武汉抗疫的温州医科大学附属康宁医院心理科主任医师唐伟。他说,面对人类目前还有许多未知的新冠病毒,有点恐惧,表现出一定程度的心理焦虑是正常反应。尽可能保持好的心态,休息好,营养好,加强锻炼,增强免疫力,才是抗病治病的“特效药”。 他说,新冠病毒不过是侵入人体的许多病毒之一,病毒不会消灭人类,不然它自己都没有寄生的宿主了,人类也可能没有办法完全把它消灭。“你好我好,大家共存”,可能就是一种结果。 针对目前美国爆发的疫情态势,没有必要过分恐慌。他们说,只要注意防护、阻断传染途径是完全可以避免感染的,中后期全国5万医护人员支援武汉,防护物资到位,几乎没有被感染。他们的建议是:在家一套衣服、鞋子,出门一套衣服、鞋子;出门戴口罩,回家遵循7步洗手法洗手,就不会有问题。 这是北卡华人学者中美交流协会、华联、南北卡华人工商总会联合举办的中美连线的第二场,吸引了两国3000多听众参与。 纽约医生向总统推荐他的组合疗法 据TechStartups.com报道,截至上周五,纽约认证家庭医生弗拉基米尔·泽连科博士(Dr. Vladimir Zelenko )采用羟氯喹,结合用抗生素阿奇霉素(Z-Pak)和硫酸锌治疗继发感染,成功治疗了699名COVID-19患者。 报道称,用这种鸡尾酒疗法,泽连科医生发现患者的气短症状在治疗后4-6个小时内就消失了。 在接受前纽约市长鲁迪·朱利安尼(Rudy Giuliani)的独家采访时,弗拉德米尔·泽连科医生分享了他的最新研究结果:在他的699名接受治疗的患者中,没有一例死亡,没有一例插管,有4例住院治疗。 泽连科医生说,整个治疗过程5天只需20美元,100%成功。他把成功定义为“不死”。泽连科医生上周首次在Facebook上发布视频信息,呼吁特朗普总统“建议美国人应该服用这种药物”。 全国各地还有许多关于羟氯喹的成功案例。上周,纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)的肿瘤学家威廉·格雷斯(William Grace)医生说,他们的医院里还没有一人因为服用羟基氯喹而死亡。“多亏了羟基氯喹,我们的医院里没有人死亡。”格雷斯医生说。 美国国立卫生研究院(NIH)的一项研究也证实了泽连科博士的一些发现。美国国立卫生研究院的研究表明,锌补充剂可以降低发展中国家儿童下呼吸道感染的发病率。第二项研究也由NIH完成,题为“羟基氯喹治疗严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)的体外抗病毒活性及优化剂量设计”,同时也表明,羟基氯喹在体外(试管内,而非体内)杀灭病毒的能力更强。

 如何抵御“情绪病毒”?华人“抗压”的优势劣势是什么?—— 杜克三专家隔空为您送“心理口罩”

【薇妮夏洛特报道】新冠疫情使全球陷入忙乱和不确定性,疫情爆发大流行的的新闻从不间断,让人感到残酷无情时刻神经紧绷,从而或多或少给华人的心理健康带来了伤害。我们应当如何保持自己的心理健康呢? 著名的费斯汀格法则认为生活中10%是由发生在身上的事情组成,而另外的90%则是由对所发生的事情如何反应所决定,即态度很大程度上决定了事情的发展走向。如果我们能正确认识自己的情绪,用正确方法去驾驭管理好自己,有问题及时求医,被疫情改变的生活就会变得逐渐顺遂起来。 这也是在4月25日晚容纳500人的ZOOM连线直播讲座“正视疫情,健康生活”中,杜克三位医学专家与海内外华人长达两个小时交流强调的主题。   杜克蒋蔚教授、李艳博士、曾广斌医生和主持人薇妮直播连线与海内外华人交流心得 美国执照心理学家,杜克昆山大学学生事务副院长及心理咨询中心主任 针对华人关心的“疫情下如何应对负面新闻带来的困扰及减压,怎样改变孩子无聊呆家,学生被老师批评不愿意去上学不愿求医”等问题,李艳博士结合讲座知识谈到疫情期间调节情绪,认知和有效心理应对方法。她说国内国外持续数月的疫情人们心理健康也面临“动荡”,没人知道这场战“疫”何时结束生活何时回到正轨,规律的生活突然被打破,对于我们每个人来说都有正常的创伤应激反应,通常表现在认知、情绪、行为和躯体症状等多个方面,比如焦虑、恐惧、哀伤、孤独、愤怒、不安全感等正常的创伤应激反应。这个时候需要让自己和家人有效疏导和积极面对负面情绪,进行“减压”,重新规划规律的日常生活。 问:这场疫情,感受最多是负面新闻和争吵,如何让自己的情绪不受疫情负面情绪的影响 如何让消极情绪的人能转换情绪? 正解 觉察并接纳情绪,告诉自己适度的焦虑可以一定程度上帮助我们更好地防疫病毒。 调整灾难化认知,如果能够把未知的担心转变为对当下或可能面对困难的应对措施的积极思考,也是转移注意力、提高信心和应对能力的好方法。 科学安排生活。除了规律饮食睡眠,可通过运动、听歌、网络交流等转移注意力,与家人表达彼此感受和顾虑,让亲情因为疫情拉得更近。 适度关注疫情发展,避免信息过载,如果个人状态严重影响日常生活,请及时寻求帮助。 问:疫情之下,有一点症状比如感冒发烧或者咳嗽也会比以往更紧张,每隔一会儿就要量一次体温,有的不断洗手及酒精清洁导致手部脱皮,感觉快成强迫症了,如何解决? 正解 表明对自己健康很重视注重自我保护。在当前形势下,我们当然要关注自己有无发热咳嗽呼吸困难等,这很正常也应该,保持警惕是对自己对家人、社会负责。面对疫情不断发展,一些人会出现这些疑病症状,对自己身体各种感觉特别敏感,会将各种不舒服与新冠联系起来怀疑生病。疑病状态下个人躯体会放大不适感,注意力更加聚焦于此,虽然理性上知道不必草木皆兵但就是无法摆脱。这就说明可能染上了“情绪病毒”即“心理上的疫情”,需要戴上“心理口罩”,解决之道是:首先要意识到之所以出现这些过度焦虑现象,是因为直接将“我患病、我手上沾了病毒”当成事实,因此更加加强了焦虑的行为,这是典型的适得其反。这就需要自我认知调节,当我们识别到这些情绪后,就可以试着探索导致这些情绪的想法而能够找到这些想法(即自动化思维),是进行下一步认知调节基础。通过下面图例(三栏表,自主自助的首选材料)可以按图索骥,练习寻找自动化思维: 以下措施有助于快速终止这个循环 你很在意自己健康说明你爱自己爱家人爱这个家。  疫情下出现焦虑担心是正常现象,一定程度上有助于防疫。 告诉自己我已经在触碰杂物后,按照科学方法洗手,足够防止感染。 如果状态影响正常生活规律或秩序,并让自己痛苦,尽快通过电话或网络求助。 问:请介绍几种简单、易学的“减压”方法 正解 以下四个步骤助你在疫情风暴中冲浪 觉察:艰难的想法情绪和冲动往往会让恐惧不安占上风,而“正念”会帮助我们培养好奇心,创造出容纳脆弱情绪的空间,可以尝试以上练习来提升觉察技能。 洞察:洞察内心艰难感受,接纳它们的存在即愿意去体验不舒服的情绪,并让自身逐渐达到接纳状态。 认知分离:当陷入“我无法忍受这种焦虑感觉”“我是孤独的没人愿意和我在一起”等等的想法时,就产生了把它当成绝对现实的隐患,与认知分离,会帮助我们后退一步,从困难想法、图像和记忆中分离出来。可以试试下面这六个技巧:  投入:价值观就像指南针,指引人生方向让我们不偏离航线。在这最后一步我们要澄清细节价值观,找到方法全身心投入进去,无论它多么微不足道。 问:孩子突然被迫呆家只能网课,没有了日常规律的去学校上学与同伴、老师交流和进行课外活动义工等正常生活,有时显得无聊烦躁,家长也发愁有何好建议? 正解 有效建立日常作息:认识到眼下的不完美,居家自我隔离可能会带来另一个挑战,被迫呆家造成大量空闲时间而无聊会使情绪变得更糟。所以自己和孩子一起重建以前规律生活的秩序和时间表,进行有效的时间、压力管理非常重要,比如积极寻找网上各类丰富有趣的学习娱乐内容,学习各种有趣技能来保持忙碌。北卡人居不稠密相对空旷,疫情下是个特别好的条件,可以一起去近处散步多从事户外活动,大人也可向小孩子的习性学习(即主动找机会与同伴玩耍,创造与外界沟通的主观能动性)。 问:青春期女儿成绩好是别人眼中的好学生,家长要求不严厉但自我要求高,因忙于课外活动抄了别人作文交差被老师批评,从此不愿去学校也不写作业,提起学校作业就哭不愿求医,怎么办? 正解 家长们要积极对孩子加以疏导鼓励,与其进行更多的感情交流。成绩好的孩子对自己在各方面的要求自然更高,因为在学业和课外活动双重压力下做出了错误的选择(这里家长要帮助孩子理解我们所有人在人生各个阶段难免犯错,怎么从错误中逆境中成长,变得更有心理韧性是关键)。孩子受到了老师的批评后,很有可能在内心深处经历各种正常的痛苦情绪,例如后悔,耻辱,伤心,绝望,无助和深深的自责,因为孩子并非常态的抄作业的行为,与孩子自我定位“好学生”和价值观“热爱学习”有着强烈的矛盾冲突和负面的行为后果,随之产生的内心巨大痛苦会让孩子自然而然想回避任何会引起我们体验这些心理痛苦的场景和人事,孩子在潜意识中认为只有远离学校环境,才能减缓自己的情绪问题,所以自然出现了回避去学校,上网课等任何与这个学校和学习相关的回避行为,孩子陷入了经验性回避的怪圈和习得无助感,越回避痛苦越大,不知道如何突破怪圈,心理灵活性减弱。事实上这样的心理痛苦,即使是普通成人遇上都是很容易陷入到经验性回避的怪圈中,因为痛苦的情绪让我们不舒服和很多情况下无从面对。所以当心理发育尚不成熟的孩子承受着远远超过他们承受能力的压力和痛苦时,孩子的这些行为也就可以理解和接纳了。 这种情况家长一定要给予重视和关心,建议家长应尽早带孩子进行心理咨询,找学校寻求帮助,学校有心理咨询师,找孩子信任的老师网上聊,让孩子从痛苦,自责和后悔中解脱出来,积极面对这些情绪,接纳自我(即使是不完美和犯过错误的“我”),把这次的挫折作为一次人生的挑战,从中升华超越,继续向前努力做一个自己想成为的人。孩子需要家长无条件爱心和接纳,家长也要好好调整,hold 住自己的情绪,不要把自己的焦虑带给孩子,好好引导,和孩子做朋友多交心,给孩子一个消除情绪的过程,让孩子在爱心和接纳中走出心理怪圈。 美国医学博士,杜克大学终身教授,杜克(Duke)精神科专家 蒋蔚教授在精神病状态的诊断和求医(以情绪,焦虑,和精神分裂三类为主)环节着重讲解了非临床医学专业人员对常见精神疾病的辨识和应对。 精神疾病的分类 精神疾病常见症状 蒋教授建议: 有条件最好每个人都去接受心理咨询,每人都会通过心理咨询获益。但鉴于资源没有这么多,所以一出现症状就要及时就医。如果有精神疾患必须寻求专业帮助,因为涉及个人及周围人的安全。建议向以下所示寻求帮助: ●心理咨询师     ●PCP(家庭医生)  ●精神病专业医师 ●热线 / 网络  ●急症 精神疾病及早就医的必要性 ●大脑疾患,●及时治疗可以恢复,具有可逆性,●延缓加重,●导致许多共病,●延误会丧失独立生存功能, 自我预防和康复 蒋蔚教授提醒:Continue reading ” 如何抵御“情绪病毒”?华人“抗压”的优势劣势是什么?—— 杜克三专家隔空为您送“心理口罩””

我们会从食物中感染冠状病毒吗?

农场收获辣椒。图片来自北卡罗来纳农业和消费者服务部Facebook页面 【亦云编译】据北卡州健康新闻报道,最近几周的新闻报道充斥着肉类加工厂工人在其工作场所中感染COVID-19的报道。农场主和食品生产商对该病毒进行了阳性检测,皮埃蒙特健康中心(Piedmont Health)的首席执行官布莱恩·托米(Brian Toomey)说:“我们去测试农场工人,在李县有19到20名工人为阳性。”目前很多人对冠状病毒是否可以通过接触或食用这些农场和加工厂的食物而传播表示担忧。 消费者应该担心吗? 关于COVID-19,还有很多我们不知道的地方。但是据疾病控制和预防中心称,我们所知道的是该病毒主要通过呼吸道飞沫在人与人之间传播。这使得该病毒不太可能出现在食物中。 CDC官员说,没有证据表明COVID-19是通过食物传播的,即使有人在附近咳嗽或打喷嚏也是如此。专家说,如果消费者在准备食物(例如洗涤农产品和将肉类烹饪到适当温度)时遵循安全措施,则无需担心。 他们解释说,如果食用了COVID-19中的呼吸道飞沫,我们的消化系统就会分解病毒,并且不会影响我们。 北卡州立大学食品安全研究教授本·查普曼说:“这种特殊病毒的好消息是它不是食源性病毒。”他解释说,食物不会进入呼吸系统。他说:“我们所吃的大部分食物最终都直接进入我们的肠道,在我们的胃中遇到胃酸。这种病毒一旦进入胃,就不会有传染性。”换句话说,因为我们的身体具有分解食物的能力。 根据美国食品药品监督管理局本周的一份声明称,冠状病毒与甲型肝炎或诺如病毒的胃肠道食源性病毒、会通过被污染的食物使人患病不同,食物接触不太可能传播COVID-19 。 危机之前,一个农民在农贸市场切开一个西红柿。图片来源:Jodie Castellani / Carolina公共出版社 那么我们如何更安全地进食呢? 美国农业部的指导说,有四种确保食品安全的基本方法:确保供应和食品准备表面清洁,将生肉与新鲜农产品分开,彻底烹饪食物以及在烹饪后彻底冷却食物。 查普曼说,在厨房中常见的食物处理错误是:交叉污染,没有正确洗手,在错误的温度下烹饪食物以及特定的食物没有足够的时间冷却。 “牛肉、禽肉、鱼类和面粉是一种生食,由于我们获取食物的方式,可能与病原体相关。在肉类和家禽类中,动物可能会将病原体散布在消化道中,并可能通过肉类传播。”他补充说,可以将这些病原体减至最少,但不会将其全部消除。 因此,即使COVID-19可以通过食物传播,适当的烹煮方法也可以消除生病的风险。 根据美国农业部的数据,牛肉、猪肉、小牛肉和羊肉的正确温度为64℃,家禽必须加热至74℃,以确保安全食用。这些高温也会杀死任何潜在的冠状病毒。 北卡州农业部助理专员乔·雷登(Joe Reardon)表示,现在有更多人在家里做饭,“我们要求人们特别注意洗手,确保家里没有交叉污染的空间。”他补充说,剩余的食物需要迅速冷藏,并妥善存放在冰箱中,以防止交叉污染。 肥皂和水可以清除细菌 在处理可能含有病原体的食物时,肥皂、水和其它消毒剂对于消除人手中的细菌至关重要。普通肥皂可以清除99%的细菌。 查普曼教授说,处理食物时,用普通肥皂洗手是杀死细菌的最佳防御方法,最好是用热水洗,这样可以除去含有病毒颗粒的污物,并将这些颗粒融入水中。 查普曼解释说:“我们在食品安全方面要看两件事。我们研究细菌、病毒,它们是两种不同的生物微生物。”与普通肥皂不同,抗菌肥皂用于清除手和细胞中的细菌。抗菌皂主要用于细菌感染,而不用于病毒感染,例如冠状病毒。抗菌肥皂可以消除一些病毒颗粒,但效果不如普通洗手液。普通的洗手液是食品安全的更好选择,因为该配方会削弱病毒颗粒并杀死手中的大多数细菌。“抗菌肥皂的名字 不是为病毒而配制的。”查普曼说。 他还说,基于酒精的洗手液可能不会杀死所有病毒,“如果爆发了诺如病毒,我绝对不会建议餐厅或消费者使用洗手液。但是对于冠状病毒,由于洗手液实际上可以灭活病毒,因为病毒的生物学特性,所以我建议使用它。” 在罗利州农贸市场的新鲜农产品。 这个时候吃沙拉安全吗? 查普曼说,吃沙拉等生食也仍然是安全的,并指出,一个人从生病的农民那里感染冠状病毒的唯一途径是,他们亲自前往农场并与受感染的农民接触。他说:“ COVID-19中最大的风险与食物或表面无关,最大的风险是与其他人在一起。” “在食品和食品包装方面,我们没有任何证据表明人们会生病,通过这种方式感染病毒。从食物中生病的风险非常低。”新型冠状病毒在植物生长的室外环境中的存活率很低。他说,没有足够的数据来证明植物上COVID-19的存在。 如果您对新鲜农产品感到不安,北卡州立大学教授克里斯·冈特(Chris Gunter)说,可以采取一些预防措施。他在一封电子邮件中说:“我们(北卡州)建议消费者不要购买损坏的蔬菜,只触摸你要购买的水果或蔬菜。在水中清洗购买的农产品时,您可以用干净的刷子或干净的手在流水下清洗果皮水果。用干净的布或纸巾擦干产品。不要在这些水果和蔬菜上使用肥皂或漂白剂。” 有一些医学调查发现,可以通过家用消毒剂消除2002年出现的原始SARS病毒,就像过去的肝炎、脊髓灰质炎和其他病毒感染一样。 根据疾病预防控制中心建议,使用消毒剂清洁是“家庭中预防COVID-19和其它病毒性呼吸道疾病的最佳措施”。疾病预防控制中心说,尚无病毒从受污染表面传播给人的报道,但仍建议给家庭做彻底清洁。 还有一项研究表明,在2002年引起最初的SARS爆发的新型冠状病毒的最初菌株可以通过紫外线杀死。 NC State University食品安全教授Chris Gunter说:“紫外线确实可以对被病毒污染的表面进行消毒。”在2004年对原始SARS病毒进行的实验中,将紫外线光源放置在距病毒样本几厘米的地方。在暴露于UVB或UVC光下一分钟后,病毒被部分灭活,并且暴露时间越长,病毒被消灭的越多。暴露15分钟后,该病毒被完全破坏。 目前一些食品制造商和生产商开始使用紫外线对其产品进行消毒。

诊所重开新常态,孩子看牙要注意什么?北卡王政严医生严谨细致建议送家长

【卡罗莱纳站】新冠疫情从3月开始在北卡暴发,至今仍阴云不散,全州范围内实施的“居家令”,可以阻断社交却没有办法阻断时间,孩子成长绕不过去的健康问题,包括牙齿养护、牙病治疗在内,都需要顺应“新常态”有意识作出调整。 北卡大学教堂山分校(UNC-Chapel Hill)口腔生物学和牙科学博士、RTP儿童牙科主诊医生王政严医生,具有20余年在中国及美国行医的丰富临床经验。在北卡宣布进入重开第二阶段,允许牙医诊所恢复开诊的关键时段,应“华人头条”邀请,她就疫情期间家长和青少年朋友容易碰到的“特殊”问题,作出了细致、简明、专业的回答。 问:这段时间居家不能正常到诊所护理,应该注意做哪些自我养护? 王医生:疫情对父母和孩子都是前所未有的考验。由于工作、学习的调整,尤其是学校开始上网课,孩子的作息时间可能会不规律,有熬夜、晚起的情况。这段时间尤其要注意督促、帮助孩子早晚用含氟牙膏刷牙,吃东西以后漱口,每天至少用牙线一次,最好是在晚上刷牙之前。患龋病风险高的6岁以上的孩子,还可以选用含氟的漱口水。 饮食方面要注意控制含糖食物和果汁的摄入,美国儿科协会不建议给婴幼儿喂食果汁,大一点的孩子一天的果汁量也建议不超过4盎司。小朋友常吃的维生素小熊软糖很粘,容易嵌在牙缝里,很难彻底清洁干净,往往造成两颗牙都会坏掉。如果一定要补充维生素,建议尽量吃片剂或者液体维生素。中学生特别注意不要喝可乐等碳酸饮料。 小朋友的乳牙釉质很薄,饮食和口腔卫生方面不注意的话,几个星期就可以蛀掉几颗牙齿,正在做正畸治疗的孩子还会出现锁槽脱落的情况。此外,在家里待久了,小朋友到户外容易兴奋,一定要做好防护,预防牙外伤。激烈的运动比如蹦床、骑自行车都会时常发生牙齿磕断或掉出来的情况,所以应该准备好防护,除了头盔、护膝、护肘还可以考虑牙托等。 问:疫情期间哪些牙病必须联系医生及时处理? 王医生:前段时间“居家令“刚公布时,口腔诊所只接诊医学方面有必要的急诊。而目前口腔诊所在北卡州被认为是必要的工作(essential business),正在逐步恢复正常运行。牙齿疼痛、肿胀、流脓,不能吃东西,甚至有发热等全身症状的情况,应该及时到牙科医生诊所就诊。此外牙齿外伤,尤其是恒牙的外伤,一定要马上和医生取得联系。我们诊所电话会24小时为急诊开通。 正在做牙齿矫正的孩子,如果有钢丝脱出来,扎到嘴唇颊部,锁槽脱落,也要及时联系医生。一般情况是,我们会先做个远程诊断,通过电话、照片或视频了解具体的情况,给出专业的建议,看看是否可以暂时观察,避免不必要的接触。有的孩子虽然没有什么不舒服,但是已经有需要补的牙齿,我们建议还是应该尽早检查治疗。小朋友的龋齿发展特别快,中轻度的虫牙只需要补一下,如果不及时发现治疗,只需要一两个月的时间就可能发展成牙疼,需要做根管和不锈钢牙冠甚至拔除。另外,孩子牙齿替换的时候如果有异常,比如乳牙滞留,恒牙长歪,也建议及时就诊治疗。 疫情什么时候能够完全控制目前还是未知数,所以要做好长期和疫情共存的准备,等到疫情完全消除再来治疗是不太现实的。一些问题不及时处理,会带来更大的问题,将来治疗的难度和费用也会大大增加。目前诊所约诊的优先顺序也是基于治疗的需要,有治疗需要的孩子会尽快安排治疗,常规检查洗牙的孩子,也在逐步约诊。 问:现在看牙和以前有没有什么不同? 王医生:疫情改变了我们大家的生活,看牙也有很多变化。口腔诊所的规章和员工的防护也做了很多相应的改变,争取最大程度降低接触和感染的几率。 我们把候诊室的所有的玩具和报纸杂志都收起来,座椅保持社交距离。前台安装了有机玻璃隔板,所有的员工每天都会检测体温填写问卷,随时佩戴口罩,助手还有更高级别的口罩、防护镜、面罩和头帽。目前阶段约诊安排保证每个房间同一个时间只能有一个家庭,深度消毒才能让下一个家庭进来,防止不同家庭之间的接触。治疗室配备了强力抽吸装置防喷溅,并安装了空气净化装置,随时监控空气指数。所有的就诊都必须事先电话预约,员工会详细询问孩子以及家人有无Covid-19的接触史和症状。如果有疑似情况,我们会建议延迟就诊。  就诊当天来诊所之前,请帮助孩子在家里把牙刷干净,不要吃东西,避免在治疗前清洁时产生不必要的气雾。请在家里使用厕所,尽量避免使用公共厕所。请带自己的笔签字时用。您和孩子都需要戴口罩。到达之后请在车里等候,电话告诉前台。诊所员工会测量您和孩子的体温并再次询问病史和接触史,家长需要签字确认。助手会直接把您领到治疗室。 大孩子看牙时,我们建议家长回到车里等候。年幼的孩子,只能有一位家长陪同。我们为大家准备了手套,免洗消毒液,可随时使用。为了尽量减少在诊所停留的时间,我们把很多表格提前发给家长,请尽早在家完成填写回邮。如果有问题请提前电话沟通好,这样可以保证有足够的时间完成孩子的治疗和深度消毒,减少在诊所停留时间。 王政严医生 (About Dr. Wang) RTP牙科主诊医生王政严医生,具有20余年的中国及美国口腔医学临床经验。 上世纪90年代毕业于华西医科大学口腔医学院七年制本硕连读专业,后赴北卡大学教堂山分校(UNC- Chapel Hill)攻读口腔生物学博士学位,期间进入北卡大学牙学院儿童牙科专科住院医培训项目,于2004年获得口腔生物学博士, 2005 年获得儿童牙科专科证书,2006年获得全美儿童牙医学会board认证(board certified),也是美国儿童牙科专家会员(Fellow,AAPD), 2013年获得北卡大学牙科博士。 2007起历任北卡大学牙学院儿童牙科系临床助理教授,密歇根大学牙学院正畸与儿童牙科系助理教授。现任北卡大学牙学院兼职临床助理教授。曾发表多篇学术论文,并多次应邀讲授儿童口腔临床课程。 她于2014年创办了RTP儿童牙科专科诊所,致力于服务北卡三角园区。王医生是北卡牙医协会、美国儿童牙医学会、西南儿童牙医学会和北卡儿童牙医学会会员。王医生在儿童龋病防治,乳牙根管治疗,缺牙间隙管理,多生牙早期发现和手术治疗,恒牙萌出异常的治疗,儿童行为管理,早期正畸功能矫治等方面,积累了经验丰富。 她秉承循证医学,尽量少用或不用药物,积极预防、早期干预的治疗理念,为孩子口腔健康提供切实有效的服务。 王政严尤其擅长儿童行为管理,绝大多数小朋友的治疗都可以在椅旁常规完成,仅有不到1% 的病例使用全麻。 王医生用儿童专用的轻薄X-ray 数字成像感光片和便携式X光机,为小朋友的牙齿拍摄X-ray (2016)。 常见问题解答(Frequently askedquestions) 1.什么时间开始带孩子看牙? 美国儿童牙医学会建议在孩子萌出第一颗牙的时候就应该带孩子去看儿童牙医,如果孩子出牙晚,也不要迟于满一周岁。看牙的主要目的是给家长前瞻性的指导,比如怎样保护牙齿,怎样给孩子刷牙,怎样注意饮食,预防牙创伤,纠正不良习惯,合理用氟,不同阶段牙膏牙刷的选择等等一系列的建议。同时也给孩子创建一个保护牙齿的“家”。有问题可以在任何时候和自己的儿童牙医直接联系。 2.我看孩子的牙齿好好的,为什么检查完了竟然要补那么多颗牙啊? 小朋友的龋齿(虫牙)一般发生在两个磨牙相邻的地方也就是牙缝里,所以只有到很严重的时候家长才能看到牙齿发黑。这时多半都需要做根管治疗了。因为乳牙釉质很薄,接触点很紧密,所以长虫牙经常都是成双成对而且发展非常快。临床上经常看到八颗磨牙都烂掉的情况。要想早期发现有没有虫牙最好的办法就是看牙医,必要的时候要做X光的检查,才能够尽早发现。 3.怎样预防龋齿呢? 预防龋齿首先要有良好的卫生习惯:每天刷牙两次,尤其要注意用牙线至少一次。另外饮食方面要特别注意少喝果汁,杜绝碳酸饮料,少吃甜食。此外用含氟的牙膏也有预防龋齿的作用。定期看牙医做牙齿检查,洗牙和涂氟也是非常重要的。 4.乳牙反正迟早都要掉,烂了就烂了吧。我们攒够钱将来给孩子把恒牙弄整齐,这样不挺好吗? 要想有一口整齐的牙齿,乳牙的健康是必不可少的。如果乳牙有很多虫牙而不治疗,牙齿一块块的烂掉最后变得很小甚至只剩牙根,那旁边的牙齿就会跑过来,把下面恒牙将来需要的位置给占了。虫牙发展到一定的程度还可以引起根尖的感染,会波及到底下的恒牙胚,甚至使恒牙停止发育。这样恒牙将来就一定会非常的拥挤。另外乳牙不好小孩子经常有牙不舒服,就不太愿意吃硬的东西,骨头受不到力量的刺激,颌骨会发育不足,这样会使牙齿更拥挤,甚至影响面型和外貌。所以要想孩子有整齐美丽的牙齿一定要从保护好乳牙开始。错过了这个阶段,就是你有再好的条件,有的时候也不能达到很好的效果,甚至经常需要拔牙或者手术等措施才能排齐牙齿。 5.什么时候开始给孩子矫正牙齿? 美国正畸学会建议在孩子七岁的时候进行一个全面的评估。很多人认为孩子正牙要等乳牙都掉完了才开始,这是一个不正确的想法。其实很多牙齿和颌骨的畸形在早期就出现了,如果尽早进行治疗和干预促进颌骨的正常发育,可以降低后期治疗的难度,甚至以后不需要二期的治疗。如果错过了孩子生长发育最快的阶段,有些情况后期治疗就达不到满意的效果,难度也会增加,甚至会增加手术或者拔牙的可能性。我们帮助很多低龄(3-8岁)小朋友在早期解决了地包天以及吮吸手指等不良习惯造成的牙齿畸形问题。 (以上问题来自王政严RTP牙科网站,网址https://www.rtppediatricdentistry.com/)

既要牙齿好,又要花钱少,北卡名医高涛说,办法只有一个,预防!

新冠疫情对社会个行业或多或少带来了影响,必须近距离接触的牙医诊所,在普遍关停一段时间后,随着北卡进入重开第一阶段,开始重新接待病人。俗话说,“病来如山倒”,“痛起来要人命”,牙齿害了病,不治疗怎么行。 针对眼下的疫情,牙齿防护与治疗,尤其是华人对牙医及诊所某些偏见,“华人头条”特别请教了热心华人社区公益事业、医术医德为人称道的RTP牙医诊所(RTP Dental Care)高涛博士。具有在中美两国学习、行医长达30余年丰富经验的高医生,对以下十个方面问题的回答,切中肯綮,要言不烦,坦诚辩证。读者可由此管窥一位医家严谨务实的专业精神,并通过他介绍的美国牙医诊所运营规律,增进医患之间的了解和互信。 以下是高涛医生的问答: 一、眼下疫情未见改观,成人哪些牙病必须找医生? 现在虽然疫情未见好转,但牙科治疗作为社会必需的行业(essential practice), 5月以来,在强调疫情防护的基础上,北卡绝大多数牙科诊所都已复工开诊了。 现阶段牙科诊所还是建议主要以急痛症治疗为主。具体而言,牙科需要立即就诊的急痛症包括: 1.外伤,比如牙折断、颌骨骨折、颌面部撕裂伤等 。2.各种牙髓病急性发作,比如急性牙髓炎,俗话形容的“牙疼不是病,疼起来要命”的疾病症状。3.各类急性化脓性病变,比如面部明显肿大,同时伴发烧等,比如急性智齿冠周炎。4.牙科疾病不治疗可能导致原有的全身系统性疾病恶化。 一般来讲,需要立即就诊的这些疾病有几个共同点:1.不立即治疗,正常生活难以维持。2.不立即治疗,疾病可能迅速恶化,影响后续治疗效果,甚至耽误治疗时机。3.不立即治疗,会产生严重后遗症。具体到疾病的细节,请向您的家庭牙医仔细咨询。 提醒大家注意的是疫情很难在短期内消失,所以大家要有长期与疫情共处的准备。权衡利弊,首先争取不要染疫,其次也不能因为疫情而耽误就诊造成得不偿失的结果。所以必要的牙科维护和治疗是应该的。针对疫情,美国牙医协会也出台了针对性的指南,牙科诊所都做了相应必要的针对性防护,请大家放心。以我们诊所为例,在原有universal protection的基础上,我们做了针对性的疫情防护: 1.诊所治疗室增设了空气净化设备,创造安全卫生的就诊环境。2.病人预约基本保证病人与病人不见面,同一时间最多接待两位病人,分别在隔离的治疗室。同时增加病人的就诊时间,保证前后病人之间有足够的诊室消毒时间。3.病人候诊尽量在自己车里,接到诊所电话才进入诊室,尽量避免因就诊产生的人员接触。4.进入诊室,诊所提供洗手液、口罩、手套。5.诊所候诊室简化布置,座位保持社交距离。6.诊所前台设置防护屏。7.诊所员工穿戴严格防护服、面屏、KN95口罩、头帽。8.病人就诊前,双氧水漱口。9.注意操作方式,尽可能减少气溶胶的产生,阻断疾病传染的可能。10.治疗后诊室严格消毒。 二、华人比较常见的牙病有哪些?形成的主要原因是? 华人常见的牙病,一般有几大类: 1.龋病,俗称“虫牙”,“长洞了”。2.牙周病。3.颞下颌关节病。4.口腔黏膜病,尤以前两种多见。 我们简单谈谈这两种常见病的病因。 龋病的病因,用一句话说就是:人口腔内细菌分解食物里的糖,产生酸,酸在足够长的时间通过酸蚀作用导致牙齿脱矿(钙)产生的牙齿缺损。所以牙(人)、细菌、酸(食物)、时间四个因素,能阻断或者控制任何一个因素产生的不良反应就能避免或控制龋病的发生、发展。我们龋病的预防和治疗都是围绕这四因素展开。 牙周病一般是口腔内细菌堆积形成菌斑、以及其衍生的牙结石,刺激牙周组织,产生炎症,继而导致牙的支持骨组织丧失,最终导致牙松动脱落。预防牙周病的关键就是牙及牙周组织的清洁维护,阻断和控制牙周支持组织的炎症达到治疗目的。我们平常提到的刷牙、牙线、漱口、洗牙都是基于此的有效方法。当然牙周病病因也与遗传因素和免疫力有关,这给治疗效果带来不确定性。 三.华人对美国牙医或诊所通常有哪些误读? 华人对美国牙医或诊所的解读因人而异,不同的看牙经历也会产生完全不同的印象。比较常见的误读和印象有: 1.牙医收费高。美国牙科服务的收费不低,尤其与我们印象中中国大陆的收费比较。但随着近些年中国牙科的发展,中国牙科就诊费用的上涨,这种印象有所缓解。从一个侧面也说明这一印象不是真命题。简单举例:比如隐形矫正,隐适美。美国的治疗费用在$5,000—6,000 左右,中国的治疗费用在三万到九万人民币不等。 其实准确地说,牙科收费高只是美元相对人民币产生的绝对值高,而相对于当地工资水平而言,美国牙科收费则并不算高。同时另一个原因,美国人工劳动力成本高也加深了这一印象。牙科收费高是美国人工服务费高的一种体现,而不是牙科独有的特色。 2.牙医赚钱黑心。部分病人抱怨,好象一点小问题却花钱不少,有时甚至感觉白花了钱,继而认为牙医只是一门心思赚钱。这种认知的存在其实绝大多数是医患交流不够,导致病人对自己的病情程度和治疗方式的不了解、对医疗效果没有合理认识的结果。任何诊所要想长期存在,必须以遵从牙医专业认同的治疗准则为前提,以赚钱为唯一目的的诊所不可能长期生存。 前文提到,牙科疾病绝大多数是多因素病因疾病,这给治疗带来复杂性。牙科治疗,即使相同疾病也有多种治疗方式,这也意味治疗花费和效果也不完全一样。而且医疗行为不同于商场购物,疾病时时刻刻在变化,人体环境也是时时刻刻变化,这样导致治疗效果是无法精确界定的。试想一下,如果都精准预知,医疗怎么会有不成功病例,医院怎么会有病人死亡。美国有发达公正的法律监管体系,牙科治疗不是个人行为,而是团队行为,任何真正黑心行为是不可能长久隐藏在诊所。 3.美国牙医看很少病人,所以经验少,动作慢,治疗质量不高。以我在中美两国牙科30年的经历来看,牙科发展到今天已经非常透明,可以说没有所谓的“独家绝活”,中美两国顶级牙医的水平没有明显差距,中美两国的整体牙医平均水平比较,美国牙医水平要高于中国牙医水平,这有两方面原因:其一,美国牙科教育是标准化教育,不同学校教育方式有区别,但教育内容及要求无明显差别。其二,统一高标准的美国牙科执照考试决定了行医的门槛。另外,就我的亲身经历而言,美国牙科诊所牙医的病人量及牙医经验不比中国同行少。病人相对少的印象应该是医科,而不是牙科。至于动手能力及治疗水平,美国牙医的动手能力不低,尤其华人牙医,有得天独厚的条件。我们经常开玩笑,动筷子的比动叉子的手要灵活多了。 四、如何看待美国有关机构授予牙医的各种荣誉称号? 授予荣誉称号,一般当然是好事,但具体的意义何在又另当别论。牙医的荣誉称号如果来自医疗,尤其是牙医行业,那是对医生专业的认同,职业素养的赞誉,一般含金量高。其它的荣誉称号视具体情况而定。 五、如何理解美国看牙收费?怎样才能看好牙少花钱? 在美国看牙其实包含两个层面的意思:1.常规维护和预防。2.治病。一般第一个层面常规维护和预防相对便宜很多,而且绝大多数保险是全额保险支付,这应是美国看牙的重点。第二个层面治病,相对就要贵些,保险也只支付一部分,而且越贵的治疗保险支付越少。理解这两层意思,怎么做就很明了了。做好日常牙科维护清洁是既省钱又效果最好的方式。忽略维护预防,而想达到省钱治病的想法绝不靠谱。 六、养护牙齿必须遵循哪些简单好习惯? 养成好习惯,践行维护预防的基本方法,加上家庭牙科医生的保驾护航,是维护口腔健康的关键。 针对华人的生活习惯,最基本的建议是口腔健康家庭维护三件事:刷牙、牙线、漱口。 1.刷牙333原则:一天早中晚三次,晚上睡前最重要。每次三分钟,刷牙的三个面(唇面、舌面、咬合面)。手动和电动牙刷作用无本质区别,相同时间电动牙刷效率更高。另外,选用牙刷以软毛刷为准,每1-3月换新牙刷。 2.牙线:牙线的应用是必要的。每个牙有五个面,刷牙只能清洗三个面,剩下的两个邻面只能靠牙线清洗。 如果不用牙线,实际上说每次刷牙后你还有2/5的牙面没有清洗。关于牙线使用,每日至少一次,建议睡前一定要刷牙,一定要用牙线。另外,水牙线(waterpik)有效,尤其适用于老年人,但不能取代人工牙线。 3.漱口是必要的,漱口液可选择洗必泰chlohexdine、 listerine、双氧水、淡盐水都行。漱口最重要是行动,漱口液的选择其次。 在此基础上还要注意口腔维护的其他一些方面,比如良好的饮食习惯,运动时要戴护牙托(sports guard),不用牙开瓶盖,如果有返酸症(Acid reflux)要积极治疗。 七、饮食上有哪些需要注意的? 饮食对口腔健康影响巨大,这里列举一些进食上的注意事项: 1.健康饮食,多样饮食,保证营养供给。2.尽量少喝碳酸饮料,酸性食物导致口腔PH呈酸性,长时间会增加牙被酸蚀的可能。3.小孩自我口腔清洁维护能力有限,应尽量少进食又甜又粘的糖果。4.多食富含纤维的食物,进食过程也是食物与牙齿摩擦清洗的过程。5.进食坚果要适量,同时注意进食方式,避免牙折和隐裂,尤其50-60岁年龄段的人。 八、牙齿健康和美观越来越受到华人重视,有哪些传统观念需要更新? 牙齿有很多功能,最主要的功能是帮助人进食,促进健康。同时也能帮助发音,促进情感的表达。这是关于牙齿最基本的最传统的看法。但随着时代发展,牙齿的美丽还赋予其它功能:1.人的形象提升,为什么影星都要美齿?试想一群帅哥美女party,你展现的是大黄牙、烟垢,甚至口臭,这是什么景象。2.牙也是每个人最独特的个性特征之一。在刑事鉴定学上,DNA、指纹、牙记录是三大鉴定利器。存留完整的牙科记录是必要的。 九、请问美国牙医诊所有哪些带来显著改变的常用新科技? 随着科技发展,牙科技术在过去几十年中也得到长足发展。以下是几个举例: 1.传统钢丝矫正的基础上,出现隐性正畸, 这是治疗过程增进美观的一大进步。2.种植牙的成熟,种植牙远比之前的活动假牙修复舒适,同时避免了固定桥修复对基牙的损伤,而功能能与天然牙媲美。3.CBCT 牙科CTContinue reading “既要牙齿好,又要花钱少,北卡名医高涛说,办法只有一个,预防!”

新晋南卡小姐去年夏天被强奸 自揭伤疤激励大家采取行动

【华e生活编译】吉尔·达德利(Jill Dudley)计划利用她南卡小姐的身份,来为强奸幸存者辩护。 她说,这个问题对她来说特别重要,因为她曾被强奸过。 10月25日,她通过Instagram宣布了这一消息。 这是她第一次谈论2021年6月30日发生在她身上的事情。 “我当时处于世界之巅。”她说,她刚刚从卡罗莱纳州海岸大学毕业,被南卡大学法律助理课程录取,并在南卡小姐选美赛中名列前十。几个月里,她说她在睡觉的时候感觉到强奸犯身体的重量,想起了瘀伤和疼痛,想起那天强奸犯违背她的意愿将她压在地上。 “这段经历改变了我的人生道路。”她说,“现在,那种沉重消失了,因为我拒绝让强奸定义我。我不再是受害者,而是幸存者和倡导者。”她说,她希望改变允许强奸文化存在的态度和行为。她说,在接下来的几周里,她想要审视强奸文化,分享幸存者的故事,鼓励旁观者投入进来,采取行动。 “被强奸不是你的错。”她说,“请加入我的旅程,打破强奸文化的循环。” 杜德利生长在南卡濒临大西洋的索卡斯提(Socastee),她在今年6月25日赢得了南卡罗莱纳小姐的称号。她将在今年晚些时候或2023年初角逐美国小姐。日期尚未公布,将在康涅狄格州昂卡斯维尔(Uncasville)的莫黑根太阳赌场度假村(Mohegan Sun Casino and Resort)举行。 “作为南卡小姐,你有更大的声音来倡导变革。”南卡小姐组织的联合执行董事查兹·埃利斯(Chaz Ellis)在一份声明中说,“吉尔把一段个人经历转化为一种强烈的热情,成为南卡州被害幸存者的倡导者和领袖。”

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