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【华e生活毛苌子报道】北卡威明顿资深中医针灸师余恩虹昨日通过微信群，呼吁同胞们响应美国专业针灸安全联盟(AAPAS)发出的签名倡议，支持华人联邦众议员赵美心（Judy Chu）(民主党)提出，并由众议员布莱恩·菲特斯帕克Brian Fitzpatrick(共和党)共同发起的《2021年老年人针灸法案》（R.4803）。 这项法案授权美国医疗保险和医疗补助服务中心，认可合格的针灸师作为医疗保健提供者，为超过6000万美国人的联邦医疗保险（Medicare）受益人提供服务。 美国专业针灸安全联盟(AAPAS)称，将根据参加城倡议者的签名回复，创建一封PDF格式的信，寄到国会议员。 此前，美国专业针灸安全联盟还在全美中医行业发起活动，动员患者签名支持这个法案。 余恩虹说，“目前大部分商业医疗保险都不报销针灸治疗的费用，如果联邦医疗保险能报销老人的针灸费用，就能改变这种状况，更多人就能受惠于针灸治疗的作用。”她呼吁同胞，“为你我退休后的健康福利，为我们的父母现在的医疗福利，请支持MEDICARE提供老人针灸保险服务！支持针灸进入美国主流！马上参加国会议员网上联名签署活动！” 为中医正名漫长而艰难 说起这次签名活动，北卡整疗连锁中医诊所医生胡岳山说，中医针灸在美国争取合法地位，经过了漫长而艰苦的过程，到现在为止，联邦也没有法案正式明确中医针灸的地位，只是在47个州立法承认、管理这个职业和行业。最早立法的内华达州，1973年通过针灸法案，允许针灸师持照执业。 近50年来，逐渐壮大的中医行业及中医爱好者、受益者，一直在推动联邦立法，其中一个标志性的进步是，2019年特朗普总统签署HR6法案，建议将针灸列为一种疗法治疗疼痛，替代那些可以致人成瘾、造成更大健康危害的阿片、鸦片类药物。 胡岳山也是积极的参与者和推动者，2019年作为内布拉斯加州中医、针灸协会会长，他和太太许燕春医生曾参加在华盛顿特区举办的倡议活动，游说国会议员支持中医立法。 来到北卡快一年了，他的感受是，其实大部分商业保险公司还是可以报销针灸的治疗费用的，包括联合健康保险（United Health Care）、Aetna、信诺 (Cigna)、Wellcare等，都会报销慢性疼痛针灸治疗费用，但是80%病症不能报销。至于联邦保险（Medicare）能够报销的针灸项目只有5-10%。 得益于社会各方不懈努力，保险覆盖中医的情况，比起四五年前，已经改善很多，“还是很乐观的”。胡岳山恳请同胞们踊跃签名，“《2021年老年人针灸法案》不仅让我们中医师受益，更可为普通民众的健康保健保驾护航。” 您的参与，您的支持将改善老年人及其家人的健康和生活质量。签名链接—— https://www.supporthr4803.com//www.supporthr4803.com/

【华e生活毛苌子编译】杜克医院系统(Duke Health)正在加强医院的安全措施，以应对针对其员工的袭击事件的增加，最近的一起发生在上周四上午。 据警方文件显示，7月28日早上，警方在杜克系统罗利分院逮捕了一名名叫斯坦利·斯卡伯勒（Stanley Scarboro）的病人。 据称，斯卡伯勒一拳打在一名急诊室护士的脸上，将她打昏，打碎了她的鼻子和眼眶。 报道称，他还被控打断了一名保安的手指，并在急诊室威胁了另外几个人。 斯卡伯勒目前被关押在威克郡拘留中心，保释金为3万美元，他被控两项严重攻击罪和一项沟通威胁罪。 这至少是今年杜克大学卫生工作人员第二次面临暴力袭击。 今年1月，杜克大学医院(Duke University Hospital)的一名患者在一次搏斗中抢了一名警察的枪，并在急诊室里开了多枪，随后被另一名杜克警察开枪打死。 杜克大学医疗系统执行副总裁兼首席运营官克雷格·阿尔巴内塞（Craig Albanese）博士说，为了应对这些袭击，包括罗利医院在内的一些地方在急诊室部署了更多的保安人员，关闭了一些公众入口，并使工作人员在紧急情况下更容易打电话求助。 杜克大学医疗官员正在分析数据，看看他们所在的地方发生了多少次攻击。 官员们在一份声明中说:“我们正在密切监测这些数据，并观察整个事件的范围——从不文明的行为、口头威胁到身体暴力。” 对医护人员的攻击越来越多 周四的袭击只是该州和全国各地一系列针对医疗服务提供者的人身攻击事件中的最新一起。丹尼斯·泰勒（Dennis Taylor）是总部位于夏洛特Atrium医疗系统的一名急症护理护士，刚卸任北卡护士协会主席。 他说，在过去10年里，针对护士的袭击事件不断增加。“几乎每天，当然是每周，我们都能听到对护理人员的辱骂，还有身体上的虐待。” 今年1月，两名医护人员在北卡威明顿的Novant健康医院受伤，据称一名男子掐住一名员工的脖子，使他们失去知觉，并试图折断另一名员工的脖子。 泰勒说，他认为这一增长是由于工作人员短缺和COVID-19患者激增。 “现在有人坐在候诊室里，等候时间相对较长，引起了很多焦虑和愤怒。” 阿尔巴内塞说，他认为袭击事件的增加是该国暴力趋势扩大的一个征兆。 “不幸的是，我们国家的无礼行为越来越多，它触及了每一个角落和缝隙。” 但也有一些因素使医院工作人员特别容易受到此类事件的影响，他说。 医院处于行为健康危机的前线，大流行使这种危机明显恶化。他说，虽然杜克医院的所有地方都发生了袭击，但急诊室和行为健康部门受到的影响最大。 他说，流行病错误信息导致人们对医疗机构越来越不信任，这也可能导致了这个问题。 该州几家最大的医疗保健提供者已投资培训其员工以应对越来越多的攻击。 北卡大学医疗系统最近成立了一个工作组，专注于防止工作场所暴力并为遭受虐待和暴力的员工提供支持。该系统的发言人艾伦·沃尔夫（Alan Wolf）表示，他们正在提供更多培训，教员工如何识别和应对潜在的安全问题。沃尔夫说。 “医院中的暴力是一个严重的问题——而且正在变得越来越严重。” WakeMed医院还成立了一个事件审查委员会，每周开会审查任何事件。 北卡州在 2015 年通过了一项两党法案，将袭击医院人员和有执照的医疗保健提供者定为重罪。泰勒说，许多医疗保健提供者认为这项法律没有得到充分执行。 “现在，这更多地被视为一个笑话，因为许多地方检察官和地方法官没有对患者提起刑事指控。”他说。 全国各地的医院团体都在倡导一项联邦法律，该法律将为医护人员提供与空乘人员类似的保护。 从下周开始，杜克大学医院将在其医院入口处悬挂橙色标志，警告患者攻击性行为可能导致他们被驱逐出医院或被起诉。 “我们对此持零容忍态度。”阿尔巴内塞说， “随着很明显存在持续的风险，我们必须持续降低这种风险。”

【华e生活唐哲编译】病毒的自我复制周期是病毒在体内传播并引起疾病的关键。通过研究甲型肝炎病毒(HAV)的复制周期，北卡罗来纳大学医学院的科学家们发现，复制需要人类蛋白ZCCHC14和一组被称为TENT4聚(A)聚合酶的特定相互作用。他们还发现口服化合物RG7834在关键步骤停止了复制，使病毒无法感染肝细胞。 这些发现发表在美国国家科学院学报（Proceedings of the National Academy of Sciences）上，并首次验证了一种在动物模型中有效治疗甲型肝炎的药物。 “我们的研究表明，以这种蛋白质复合物为对象，通过口服小分子治疗的方式，可以阻止病毒复制，来逆转患甲型肝炎实验小鼠中的肝炎症，为抗病毒治疗提供了理论依据，并为在爆发环境中阻止甲型肝炎传播提供了手段。”资深作者、医学博士、北卡大学医学系和微生物与免疫学学系教授、北卡大学全球卫生与传染病研究所成员Stanley M. Lemon说。 Lemon在20世纪70年代和80年代是沃尔特里德陆军医疗中心( Walter Reed Army Medical Center )研究小组的一员，该研究小组开发了第一种用于人类的甲型肝炎灭活疫苗。Lemon说，在90年代中期甲型肝炎疫苗广泛使用后，对甲型肝炎的研究逐渐减少。随着疫苗接种率的飙升，病例在21世纪初大幅下降。研究人员将注意力转向了乙型和丙型肝炎病毒，这两种病毒与甲肝病毒非常不同，它们会导致慢性疾病。“这就像拿苹果和萝卜做比较，都可以吃……”Lemon说，“唯一的相似之处在于，它们都导致肝脏炎症。”甲型肝炎甚至不是乙型肝炎和丙型肝炎病毒家族的一部分。 尽管甲型肝炎疫苗非常有效，但自2016年以来，甲型肝炎疫情一直在上升。Lemon指出，并不是每个人都接种了疫苗，甲肝病毒可以在环境中长期存在，比如在我们的手上、食物和水里。根据美国疾病控制与预防中心的数据，自2016年以来，美国有超过4.4万例病例，2.7万例住院治疗，其中400人死亡。 过去几年发生了几次疫情，包括2017年在圣地亚哥的疫情，主要是由无家可归和滥用药物者造成的，导致600人患病、20人死亡。2022年，在多个州发生了与有机草莓有关的小规模疫情，导致大约12人住院。2019年的另一次疫情与新鲜黑莓有关。在全球范围内，每年发生数千万甲型肝炎感染，症状包括发烧、腹痛、黄疸、恶心、食欲减退和味觉丧失。一旦生病，就没有治疗方法。 2013年，Lemon和同事们发现，甲型肝炎病毒在人类肝脏内发生了巨大变化。这种病毒在离开肝细胞时劫持了一些细胞膜，使自己不受抗体的干扰，否则，在病毒通过血液广泛传播之前，抗体就会隔离病毒。这项研究发表在《自然》杂志上，让人们深入了解了研究人员对这种病毒的了解程度。这种病毒是在50年前发现的，可能追溯到古代疾病产生的年代。 几年前，研究人员发现乙肝病毒的复制需要TENT4A/B。与此同时，Lemon的实验室领导了寻找HAV复制所需的人类蛋白质的实验，他们发现了ZCCHC14, 一种与锌相互作用并与RNA结合的特殊蛋白质。 “这是目前这项研究的转折点。”Lemon说，“我们发现ZCCHC14非常具体地结合在甲型肝炎病毒RNA的特定部分，这种分子包含病毒的遗传信息。这种结合的结果是，病毒能够从人类细胞中招募TENT4。” 在正常的人类生物学中，TENT4是细胞生长过程中RNA修饰过程的一部分。而HAV可以劫持TENT4并利用它复制自己的基因组。而停止TENT4的供应可以阻止病毒复制和限制疾病。 Lemon的实验室随后测试了化合物RG7834。该化合物此前被证明可以通过目标向TENT4有效阻断乙肝病毒。在《美国国家科学院院刊》的这篇论文中，研究人员详细描述了口服RG7834对肝脏和粪便中甲型肝炎病毒的确切影响，以及该病毒如何在经过基因改造患上甲型肝炎病毒感染的小鼠身上显著降低了肝损伤的能力。研究表明，该化合物在本研究中使用的剂量和研究的急性时间范围内是安全的。 “这种化合物离人类使用还有很长的路要走。”Lemon说，“但它为一种我们根本无法治疗的疾病指明了一条有效的途径。” 制药公司霍夫曼-拉罗氏(Hoffmann-La Roche)开发了用于治疗慢性乙型肝炎感染的RG7834，并在第一阶段的人体试验中对其进行了测试，但动物研究表明，长时间使用可能毒性太大。 “甲型肝炎的治疗将是短期的。”Lemon说，“更重要的是，我们的团队和其他人正在研究一种化合物，这种化合物可以达到相同的目标，而不会产生毒性作用。” 这项研究是Lemon实验室和北卡罗来纳大学医学院遗传学教授杰森·惠特迈尔(Jason Whitmire)的实验室合作完成的。Lemon 和Whitmire是UNC Lineberger综合癌症中心的成员。 这篇论文的第一作者是李友(You Li)和三美一郎(Ichiro Misumi)。该研究得到了美国国家过敏和传染病研究所的资助。