夏洛特60多位华人参加橄榄树基金健康爱心长跑

■绍山\文 Ray、Shirley、Lee\摄影 2023年4月22日(星期六)上午,橄榄树基金会(OllieTree Foundation)在美国北卡州夏洛特市麦卡尔平溪公园(McAlpine Creek Par)举办社区健康爱心跑(Run for Health)活动,吸引了近百人参加,受到了参与者的一致好评。活动分为5公里健跑和2.5公里健走两个部分,主办方还安排了亲子活动。 5公里健跑是此次活动的看点,参加5公里健跑需要有一定的体力和勇气,30多位朋友报名参加,多数是青壮年,也有几位上了年纪的朋友。在李志坚牧师的祝福和祷告后,伴随着陈似冬的起跑哨声,5公里健跑正式开跑。30多个选手一起出发,你追我赶。随着时间的推移,选手们之间的距离慢慢拉开了,几个平时训练有素的人跑在前面。 参加2.5公里健走的朋友多数是一些老年人和一些爱好健走的人。30多位朋友报名参加,伴随着公园里的湖光山色,所有选手都走完了2.5公里的路程。在2.5公里健走的过程中,还出现了感人的一幕,王忠法、赵金芝夫妇年过八十,为了支持这次活动,老两口走完了2.5公里的健走全程,赢得了大家的掌声。 健康爱心跑结束后,在现场举办了颁奖和嘉宾致辞仪式。主办方负责人陈似冬先生致辞说,今天的活动非常成功,感谢所有的参与者!感谢所有的义工!我们希望通过今天的活动,推动华人朋友的健康意识,希望以后更多的华人朋友能来参加走路、跑步活动,无论老少都会得到锻炼。今天所有的注册费、赞助费,除了今天的部分开支外,我们将用于今年秋天的义诊。随后,陈似冬先生给5公里健跑的男女前两名选手颁发了奖牌,男子组第一名张翰、第二名陈泓宇,女子组第一名王晨娴、第二名Jenny Tang。 橄榄树基金会创始人曾广斌先生致辞说,橄榄树基金会成立于2017年,至今已有5年历史,是一个正式注册并获得501(C)(3)的非盈利组织。橄榄树基金会不带任何政治色彩和商业利益。面向社会、服务社区,用爱心和行动来服务华人同胞,侧重于社区的健康咨询、义诊、老人照顾和癌症病人的关怀。同时,橄榄树基金会也帮助中国边远少数民族地区留守儿童教育、老人医疗问题。橄榄树基金会成立以来,坚持每年举办一次义诊活动,每个月举办一次医疗健康讲座。从去年开始举办社区健康爱心跑活动,今天是第二届社区爱心健康跑。 美中经济文化协会会长李勐先生致辞说,很高兴能参加今天的社区爱心健康跑活动,我是今天第一个到达活动地点注册的人,报名参加5公里健跑,选手号是2226,我非常喜欢这个幸运号码。比赛开始后,不跑不知道,一跑吓一跳,我由于平时锻炼不足,加上今天咳嗽身体状况不佳,跑步落在了队伍最后。生命在于运动,锻炼对我们的身体至关重要,在此我呼吁更多的华人走出家门锻炼,我也要加强锻炼,争取明年社区健康爱心跑活动拿个好名次。 赞助商绍雯女士致辞说,很高兴今天和大家一起参加活动,一起跑步。我过去在大学里是长跑队员,但是走出大学校门后就很少跑步了,现在经常打高尔夫。经过今天的活动,我感觉打高尔夫和长跑还是不一样的。我跑到中途感觉不适,有点跑不动了。今后我要加强锻炼,希望和大家一起越来越健康,也希望华人社区越来越兴旺,为华人社区多做贡献。 华美协会前董事长张建雄先生致辞说,很高兴和大家分享一个好消息,由华美协会、东航书院支持的中老年俱乐部成立了,宗旨是丰富中老年人的退休生活,使大家身心健康。俱乐部活动有乒乓球、棋牌、跳舞、唱歌活动,欢迎大家来参与。 华人跑步群组织者卢金波先生致辞说,我们跑步群刚开始有十几个人,通过请跑步能手示范,大家互相监督,跑了4个星期后,大家的跑步能力有所提高,慢跑越跑越有劲,跑完不觉得累。后来跑步群人数越来越多。其实,跑步也有方法和技巧,希望大家加入,一起跑步。 最后,曾广斌医生给60岁以上的老年人免费发放了新冠病毒家庭检测盒。

一个200磅胖子想跑步减肥,又怕伤了膝盖……听夏洛特华人跑马达人现身说法为他解忧

【华e生活报道】夏洛特橄榄树基金会今年4月22日将举办爱心健康跑活动,为让更多同胞了解跑步常识,鼓励大家跑起来,3月25日,请来参加数次乃至十数次马拉松比赛的3位同胞中的大牛刘铸钢、张翰、王晨娴,请他们分享经历和经验。 听众里,一位名叫David自称是200磅胖子的男子表现非常活跃,频频向主讲嘉宾发问请教—— “我这么胖,跑步是不是容易伤膝盖?” 一位嘉宾说,他刚开始跑步时,确实因为方法不对导致膝盖受伤,休息了近半年。后来,按照教练指导的方法,坚持跑步,肌肉和筋骨也逐渐加强,就再没有出现受过伤。 一位嘉宾说:穿专门的跑步鞋,对保护关节很有作用。 还有一位嘉宾说:跑步时注意蛋白质的摄入,营养要跟上。 但是,身体肥胖的人刚开始跑,运动量有限,不能因为跑了一会步,胃口大开就敞开吃。还是要注意节食。 在许多人的思维惯性里,将跑步和膝盖损伤自然地连在一起,这是没有科学根据的。 橄榄树基金会发起人曾广斌医生插话:没有研究结论表明,跑步就会造成膝盖损伤;身边的实例表明,只要方法得当,跑步不但不会伤膝盖,反而对增强膝关节有益处。 David接着请教下一个重要问题: 怎么才能坚持下来? 主讲嘉宾、主持人和一位自称从200多磅减到170磅的跑友,畅谈自己的经验和体会。归纳如下: 1.开始跑步时慢慢跑,尽可能慢,慢到可以和旁边人正常说话。逐渐增加强度。 2.坚持到40分钟以上,达到燃烧体内脂肪要求的时间。 3.适当控制饮食。 4.加入华人跑群、经常参加长跑活动,跑友的鼓励会有效帮助你坚持下去。 …… 如何给跑步一个开始? 在当晚的分享会上,刘铸钢、张翰、王晨娴分享了当初如何喜欢上跑步,又是如何坚持下来的。 “55岁是马拉松爱好者速度巅峰。”刘铸钢说,“跑步越早开始越好,但没有年龄的束缚,过了50-60一样可以。“ 关键是,马上开始。王晨娴气概非凡:跑步受伤不是什么大不了的事,也不会危及生命,养好伤再跑。 他们还分享了夏洛特地区的跑步信息和资源,欢迎大家加入到华人马拉松飞龙队,也可以到周末社区跑步活动现场去找“实力相当”的朋友。 曾广斌医生提醒,有意开始自己长跑的朋友,建议做一个心肺功能体检,以防发生意外。 想跑步,请观看“跑起开聊”分享会实况录像,买双跑步鞋,马上开始。

开放4周来中国大陆约有3亿人感染 美国医生为老人小孩防治支招

来源:​橄榄树健康资讯 2022年12月31日 新年伊始,祈求安度严冬,等待春暖花开! 冬天来了,天气也冷了,中国也开放了,但暴涨的疫情却让我们揪心不已! 上次“动态”发表时,中国尚未开放,只说中国新冠疫情来到了关键的十字路口,并且预计中国将可能会有1.6亿至2.8亿人感染新冠,有130万-210万人死于新冠。并警示:中国要开放,你准备好了吗? 很明显,我们没有准备好。中国这次开放得如此之快和彻底,连许多国人仍在惊鄂之中。因此开放4周以来,出现了许多乱象:新冠感染人数象海啸一样爆涨,高龄高危人群死亡人数明显增加,局部医疗资源出现挤兑,解热镇痛药出现脱销,院内医务人员感染严重,殡仪馆大排长龙….. 不仅如此,中国目前疫情对新冠病毒株的变异及全球新冠的流行趋势会产生何种影响,更让世人焦虑和担心。 中国的新冠疫情 ​ 据推测中国大陆目前每天约有3-4千万人感染新冠,远超过2022元月份全球每天新冠感染400万人的纪录。开放4周来约有3亿人已经被感染,占全人口的25%左右。其中北京、成都、重庆、武汉、深圳、广州及上海新冠感染第一波最早也最严重,可能已经有50-60%的人群被感染。确切的新冠死亡人数无法统计,因为中国对新冠死亡的定义与欧美及其它国家的新冠定义明显不同,所以没有可比性。预测这一波感染高峰将从12月中旬至1月下旬,春节期间及之后又可能出现另一高峰,因此疫情可能要在2月底才会开始全面缓解。 目前中国Omicron 感染仍以BA.5.2、BF.7为主,但目前已检测出近50多个Omicron 的亚分支在流行,其中包括在国外其它国家流行的优势毒株BQ.1和XBB,由于BQ.1 和XBB 的传播力和免疫逃逸能力增加,也极有可能成为以后在中国流行的优势变异株,而让人担忧。值得欣慰的是其致病力和毒力并未增加,而且重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的欧美国家没有显著增加。确实,目前全球流行的Omicron 变异株以影响上呼吸道为主,少有下呼吸道及肺部感染。遗憾的是国内各大医院传来的消息,与国外以无症状或轻症患者为主大相径庭,国内大多数人均出现明显症状(发热、咳嗽、咽痛等),也有不少人出现重度及危重感染病例。一些地区的发热门诊、住院人数暴增,各大医院正紧急扩增危重病人抢救病床。​ 为什么中国这波新冠感染如此迅猛?而且症状偏重?可能原因有: 1. Omicron 变异株致病毒性减弱,但传染性显著增加,尤其在中国人口密度如此高及家居卫生条件较差的环境下更易传播; 2. 中国采取清零封控3年,极少有大面积人口新冠感染,群体免疫力近乎为零,人群的易感性极高,感染就象“干柴遇到了烈火“一般熊熊燃烧,而其它国家和地区则象“湿柴”一样。 3. 疫苗的免疫作用不夠。虽然总的人口接种率达90%,但大多数最后一针均在2021年注射,免疫力几乎完全丧失。而且高危人群(老人、婴幼儿)疫苗接种水平明显不夠。这可能是症状较其它国家和地区要重的主要原因。 4. 院内感染失去控制。医务人员没有准备好、也没有保护好,不仅过度劳累,而且近60-80%医务人员被感染,但仍带“病毒”工作,对同事及病人造成极大传播威胁,这在西方医疗机构是不允许的。 5. 开放过于仓促,人力、资源、心理、行为准备明显不夠。 即使如此,开放是必须的,也是应该的。北美及西欧国家也都经历过开放后的数波疫情高峰及医疗资源的挤兑,但最终也都过来了。韩国、新加坡、日本也经历过。我相信中国正在经历的疫情“寒冬”也会过去,但如何将此刻的灾难尤其是失去的生命降低到最低,应该成为囯家、社会、个人的共同努力方向。​ 尽全力保护高危人群:接种新冠疫苗是最有效的主动防护措施,必须反复强调。尽快给所有老人和有基础疾病的高危人群接种第二或第三加强针,一般在接种2周后就开始出现保护作用,异源接种效果更好。寒冷及节假日期间劝老人别旅行,尽量减少外人与老人的直接接触。必须外出时,请配戴好N95 、KN95、或双层外科口罩。 尽全力抢救危重病人:必须保证足够的重症医务人员、重症病床、抢救设备及药物(呼吸机、氧气、瑞德西伟、激素等);最好采用在西方国家证明有效的、专业协会推荐的新冠重症抢救方案。目前重症病床及重症专业医务人员明显不夠,而且分布极不均衡。紧急扩增的重症病床,必须有重症经验的医护人员负责,并加快培训。新冠重症病人集中管理不失为权宜之计。 尽量减少轻、中症病人重症化:目前国内巳经批准奈玛特伟(Paxlovid)、莫诺拉伟(Molnupiravir)、阿兹夫定(美国未批准)紧急使用于抗新冠病毒治疗,尤其是奈玛特伟的治疗效果明显,而且在很多国家地区的真实人群中得到肯定,减少重症化效果达80-90%。奈玛特伟/莫诺拉伟的真正治疗优势是早期应用在高危人群的轻、中症门诊病人身上,减少重症化和住院/死亡人数,值得大力推荐而且应该超前治疗,不应该留给住院的重症病人或等待病情加重后才考虑应用。其它没有被严格临床试验证实有效的药物包括中成药应小心应用。 ​ 美国的新冠疫情 ​ 入冬以来,美国就开始经历着新冠病毒(Coivd-19)、流感病毒(Flu)和呼吸道合孢病毒 (RSV)的三病毒流行(Tripledemic)。尤其在圣诞节前后,新冠发病人数及住院人数开始明显增加,但与美国疫情至暗时刻相比,不值一提:每天死亡人数下降了约90%(3000 vs 400),每天住院人数下降了 77%(21000 vs 5000)。 尽管如此,目前在美国的新冠死亡人数仍然高于流感死亡人数,从2022年的10月到12月的第一周,美国因流感造成12000人死亡,而新冠在此期间夺走了27000多人的生命,是流感的2倍多。而且95%死于新冠的人没有及时接种新冠疫苗。 美国新冠病例增加的主要原因是变异毒株肆虐。前段困扰美国的一直是奥密克戎BA.5亚型毒株,因为它的免疫逃逸能力最强,而现在,BA.5(28%)正被被另外两种新型变异毒株取代:BQ.1和BQ.1.1(70%)。有研究显示,BQ.1和BQ.1.1不止拥有BA.5的免疫逃逸性,传染性和融合性也更强。 ​ 总的说来,美国的疫情恶化在预期之中,也在可控范围之内。政府及医疗机构均有充分准备,美国政府继续免费提供家庭抗原检测盒及特异性新冠治疗药物,而且准备对来自中国的旅客进行新冠检疫,以防不测。 老年人的新冠防治 ​ 老年人(65岁)是新冠感染的最高危人群,他们免疫力低下、心肺脑储备功能严重不足,且多伴有基础疾病,因此感染新冠后的重症率和死亡率很高,必须采取一切措施进行保护和救治。 尽快接种新冠疫苗加强剂最重要。国内老人接种新冠疫苗比例并不高,接种1-2针加强剂的人数更少,而且大多数接种都已经1年以上,近乎完全没有新冠特异性免疫力,这是防疫的短板。疫苗接种已经被国外大量临床资料证实,是防治新冠的最有效措施,不是之一。在Omicron 病毒株流行期间,单纯靠不出门或出门戴口罩进行防护远远不够了。接种2周后就开始出现保护作用,虽然不能完全预防感染,但肯定会减少重症及死亡人数。任何能马上接种的疫苗都可以,但异源更好,目前国内有灭活、重组蛋白、腺病毒载体、鼻喷或气雾新冠疫苗,更希望有强效的核酸疫苗被批准。子女劝说父辈接种新冠疫苗是最大的孝顺、最好的拜年礼物。确实接种疫苗后可能出现一些不良反应,一般仅持续3-5天,而且很容易控制。但一旦感染新冠,就只能“听天由命”了。 ​ 老人在冬季及节假日期间,仍应该尽量避免外出和聚会,尽量再坚持2-3月。必须外出时一定戴好口罩,保持社交距离。与老人有可能接触的家人、朋友也最好接种,并在接触时注意防护,以免将病毒传给老人。 老人一旦出现症状,及时用家庭抗原检测试剂盒证实,若证实阳性应尽早在医生指导下服用特异性抗新冠病毒药物治疗(奈玛特伟、莫诺拉伟、阿兹夫定),从而减少重症及死亡的风险。小心应用那些未经临床试验证实、或有争议的化学药物、中成药或方剂,更不要轻信网上传播或私人兜售的秘方/偏方,不仅疗效不肯定,而且可能对身体产生副作用,不要让我们的父辈冒这个风险。 ​ 老年人的居家护理以减轻症状、调整饮食、睡眠和逐渐恢复体力为重。发烧时优先使用泰诺(Acetaminophen,对乙酰氨基酚),如无肝功能异常,可以每次使用500-1000 毫克,24小时最大剂量不超过3000毫克。也可以考虑与布诺芬(Ibuprofen,美林)交替使用,每次200-800毫克,24小时最大剂量不超过2400毫克, 但布诺芬容易引起胃肠道及其它副作用,不建议空腹使用,也不建议长期使用。由于老人的生理代谢功能减退,为避免药物相互作用及药物过量中毒,急性期不建议使用中成药、复方制剂或草药。 ​ 老年新冠后的康复锻练很重要。老年人在新冠好转后容易导致“长新冠”,常出现气急、记忆力及体力下降、食欲减退、和抑郁、焦虑等心理障碍,随之而来的是体重下降、行动不便、脑雾、失眠、摔伤等。因此建议: 1. 增加营养,尤其增加蛋白质摄入量,必要时可补充营养剂; 2. 补充足夠水分,避免脱水,保持正常代谢所需,尤其在冬天使用热空调或炉灶取暧时补水更是重要; 3. 加强呼吸锻练,可借助吹气或肺计量仪进行,也可简单通过深吸气、长呼气随时进行呼吸锻练,这种训练可以每日多次。 4. 适当活动。如果体力允许,尽早开始步行锻炼,逐渐增加强度和步行距离。但必须以安全为前提,避免摔伤。 5. 规律起居、保证足够睡眠。若需要安眠药首选褪黑素(Melatonin),因为它安全、副作用少,和其他药物的相互作用也少。 6.Continue reading “开放4周来中国大陆约有3亿人感染 美国医生为老人小孩防治支招”

中国大陆放松防控可能导致最多2.8亿人感染新冠,如何应对?

 来源:橄榄树健康资讯 2022-12-05 核心提示 冬天来了,天气冷了,“久违”的各种上呼吸道感染随着开放的脚步卷土重来,你准备好了吗? 全球近90%的人群因接种或被感染获得新冠免疫力,离结束新冠疫情越来越近了,但新冠仍在流行变异,不要功亏一篑! 中国的抗疫封控清零政策开始松动,但随着开放而带来的新冠感染人数、住院人数及死亡人数肯定会增加,将如何应对? 美国的新冠疫情 ​ 在美国新冠仍在流行、变异,仍有人因新冠住院、甚至死亡,但不再成为头条新闻,除了仍在急诊室和诊所的医务人员仍继续面对外,大多数人已经开始将新冠遗忘,生活几乎已经完全恢复到疫情前的状态,人们关注的是购物、通胀、股市、选举、过节…。 美国的新冠疫情自入冬以来仍保持在较低流行水平。最近一周发病人数3万多例(去年同期为6万多例),一周死亡人数1千8百例(去年同期为7千3百多例),全美绝大多数县市疫区风险水平都处于较低水平(绿色)。目前主要流行的最新Omicron 变异株为BQ.1、BQ.1.1, 它们具有更大的免疫逃逸作用。因此大多数专家认为新冠发病人数会增加,但因其致病及毒力减弱,单独不太可能对医疗资源造成挤兑。 随着冬季的来临,作者所在的Urgent Care 在感恩节后,开始接待日益增多的呼吸道感染病人,新冠、流感、RSV及普通的上感几乎并驾齐驱,但我们对新冠的接诊方式与接诊其它呼吸道感染并无差别,诊治新冠已经成了日常医疗的一部分。 中国的新冠疫情 ​ 中国的新冠疫情来到了关键的十字路口,早期采用封控清零、全民核酸检测等措施确实取得了较好效果,也为中国争取了一些宝贵时间,很明显这些措施已经不再适用于目前的新冠流行,更不可能将中国带出疫情。 这一波导致中国大陆疫情失控的主要流行毒株是传染性极高、隐匿性极强的Omicron BF.7变异株。主要表现为感染病例数持续增多;多点多地同时出现疫情;传染源及途径不清、无法追踪;加上大众对持续封控抗疫出现倦怠、甚至抵触。因此给中国的抗疫带来最严峻的挑战。 最近,《自然》(Nature)杂志专门发表了关于中国疫情的分析文章,Airfinity根据香港上半年开放后的研究数据建立数学模型推测:如果现在停止清零策略,Omicron在中国大陆可能会感染1.6亿至2.8亿人,并将可能有130万-210万人死亡。但专家们认为若采取“加强老年人疫苗接种、储备抗病毒药物和加强医院设施等”,则有可能明显减少以上数字。 ​ 虽然欧美的防疫方式不太适合中国大陆,但新西兰、新加坡、香港及台湾从清零到开放的经验和教训,却值得借鉴。很明显,国家和人民都需要开放,作者认为逐步、有序和有准备的开放是可行的,也可以最大限度地降低因开放而可能导致增加的新冠重症人数和死亡风险。措施包括: 1. 加强对老年人及高风险人群的接种率。加大新冠病毒疫苗基础和序贯加强免疫的覆盖,提高人群免疫水平;同时关注重点人群,减少重症和死亡。目前国家卫健委已经向各地发布明确指示,增加老人特别是80岁以上老人的新冠疫苗接种率,必要时需引进或开发免疫效果较好的核酸疫苗。 2. 储备及推广有效的抗新冠病毒药物如Paxlvoid, Molnupiravir, Remdesivir  等,降低新冠死亡率达89%。辉瑞公司已经与国内2-3家制药公司签订并开始生产抗新冠病毒药物。 3. 加强医疗设施及培训医务人员。各级医疗系统应该从危机化管理模式向常态化过度,医院不应该关门或被封控。医务人员应该具备即能提供常规医疗服务,同时又熟知如何处置新冠感染的能力和信心。快速抗原或核酸检测将为临床早期诊断、治疗及隔离的提供帮助。 流感流行动态 ​ 截止11/26日止(第47周),美国的流感流行在全国范围内仍持续增加,其中47个州呼吸道感染疾病为高流行、极高流行区,仅仅2-3个州为中度流行。其中以甲(A)型流感中的H3N2株最常见79%,其次为H1N1 21%,本周有近2万人因流感住院,超过第46周近-倍左右。据CDC 估计本季流感发病人数8百70万人、住院人数7万8千例,其中死亡人数4千5百人,其中儿童死亡人数有14例。 目前所有的抗流感病毒药物均有效。为防止流感,CDC 建议赶快接种流感疫苗;戴口罩、勤洗手;生病后呆在家中;若诊断为流感,应尽早服用抗流感病毒药物。 RSV感染 ​ RSV称之为呼吸道合胞病毒(Respiratory Synthetic Virys),不是什么新病毒,与其它上呼吸道感染病毒一直存在,大部分人2岁前已经感染过。由于美国社会全面开放,普通呼吸道感染尤其RSV感染也明显提前和增加。今年冬季在医院和急诊室,已经开始经历“新冠、流感、RSV”三病毒流行,RSV 对幼婴儿及65岁以上老人危险性更大,目前全美儿童医院的床位平均满员80%,有些已经爆满。 临床症状:鼻塞流涕、咳嗽气喘、发烧,厌食等,通常不严重,一两周自愈。婴幼儿症状表现为少动、易激惹和呼吸困难,要特别注意。 高危人群:6个月以下的幼儿,免疫缺陷的人群和有基础疾病的老年人。 检测:对儿童PCR和抗原检测都可以,老年人PCR更敏感。 防治: 目前没有疫苗、也没有专门治疗RSV的特效药。临床上以对症支持治疗为主。但对于患有RSV的高危人群要对病情严密监控。 新冠疫苗 ​ 接种最新二价新冠疫苗有效性的真实世界数据岀来了 美国CDC最近报道了二价新冠核酸疫苗在真实世界应用后的免疫效果,发现接种二价疫苗比接种普通加强针及未接种人群的免疫效果明显要好。在接种普通疫苗2—3月后接种二价疫苗,对各年龄段人群保护力增加约30%,年轻人保护效果较中老年人更佳。与未接种者相比,50岁以下人群接种二价疫苗使感染风险下降43%,而50至64岁以及65岁人群分别下降28%和22%。虽然文章里尚没有对预防住院和死亡率的影响数据,但推测会有更好的效果。所以CDC 建议所有的人都应该接种最新的二价核酸新冠疫苗。 遗憾的是,不少美国人认为接种最新双价新冠疫苗无效,至使美国二价疫苗接种推进缓慢,目前为止尚不到15%的符合条件人群接种。 最新新冠变异株 ​ 自2022年初夏以来BA.5一直在美国占据主导地位,随着秋冬的到来,现在BA.5正在迅速地消失。现在美国超过一半的病例是由 BA.5 的两个后代BQ.1 和 BQ.1.1的变体感染的,分别占31%,32%。而BA.5 现在占仅占24%的病例。目前它们也是欧洲、亚洲及美洲的主要流行新冠病毒变异株。 这些新变异株的最大挑战是对自然感染和疫苗接种所产生的免疫反应,有较大的免疫逃逸作用。因此由上述变异株引起的感染病例会明显增加,根据模型推测在元月初可能达80%以上。值得欣慰的是它们的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱。 最近FDA宣布用于治疗新冠病毒感染的单克隆抗衰老体Bebtelovimab 不再有效,建议停止应用。但Paxlovid, Molnupiravir, Remdesivir  仍有效。 其它进展 中国大陆有多家抗新冠病毒鼻喷雾剂批准上临床试验。武汉生物制品研究所重组全人源抗新冠病毒单克隆抗体鼻用喷雾剂(F61鼻用喷雾剂)已获得国家药监局临床试验批件,用于新冠病毒高暴露风险人群的预防。早先翰宇药业研发的预防新冠多肽鼻喷药物(HY3000)已完成一期临床试验,准备进入2期临床试验。HY3000鼻喷雾剂是一款新型多肽膜融合抑制剂,通过与新冠病毒刺突蛋白HR1区域结合,阻止病毒六螺旋束结构形成,阻断病毒侵染细胞以达到抗病毒效果。 国外也有不少有关防治新冠的喷鼻或喷雾剂研究报道,但遗憾的是均未证明临床有效。Continue reading “中国大陆放松防控可能导致最多2.8亿人感染新冠,如何应对?”

【美国南方深处】实地寻访美国内战⑬:说好的外援以及外面的世界呢

■作者: 胡惊鸿 【华e生活笑侠整理】 美国南北战争,从实力来说,双方不均等。北方在人口规模、经济总量、工业水平、军事资源等各方面,远远高于南方。因此许多人认为,南方必输无疑。南方人也知道自己体虚。但是,他们为什么敢于用鸡蛋去碰石头呢? 一个主要原因,他们认为过不下去就散伙,合乎宪法规定,没想到北方会花那么大力气真打。现在看来,这个想法是太天真太幼稚了。 还有一个很重要的原因,南方人认为,来自欧洲的外援会出手,只要自己足够坚持,就像几十年前的美国独立战争一样。 当年打个酱油就赢了 美国独立战争,正是靠着一批外援雷锋,才让雄霸一时的大英帝国松手,否则就凭乔治华盛顿那几条破枪,那些在独立宣言上签字的国父们,早就被当作叛徒吊死在波士顿港口示众了。 时间回到1775年,北美大陆上最早的十三个殖民地联手闹独立时,实力与其母国真是没法比。 先说人口基数:十三个革命老区加起来也就240万人,其中还包含两类人群。一是60万黑人,他们没有参战和选择的政治权利。二是保皇党们,他们中的一些本来就是王公贵族,受封来到北美大陆,脱离英国管辖对于他们并没有啥好处,后来有的人不满于美国独立还移居加拿大。刨除这些,美国独立的人口基数也就100万人左右。 而彼时的英国本土就有1500万人。他们在世界各地还有殖民地,号称日不落帝国。仅在北美,就还有加拿大,和佛罗里达。 再说军事力量。华盛顿领导的大陆军,总数不好说,因为就是普通平民拿了枪,没有经受过正规训练,几乎没有海军。而英国在北美的正规陆军有5万多人,还有十几万海军在大西洋上晃悠。 钱不是万能的,但没钱也是万万不能的。当时美国政府还没成立,只是开了大陆会议,谈不上中央财政,各殖民地财政税收独立。那能不能加税?这独立的事儿就缘起于抗税,还没独立就加税,反对的人不是更多吗?美国国父们确实也尝试着发了一些国债,但那依托的是国家信用,如果被镇压了,就血本无归。所以,这办法测试爱国心还可以,却只能算是杯水,解不了战争烧钱的车薪。 没钱没人没实力,怎么就赢了呢?敲黑板,划重点:因为有外援。严格来说,是法国人打赢了美国独立战争。 法国与英国,这对在欧洲隔海相望的老冤家,之前在北美大陆刚打了七年,英国从法国手里抢走了加拿大。所以,当美国宣布脱离英国统治,法国人内心立刻站美国了。 浪漫主义法国人不缺少浪漫行动。一个法国贵族带着小伙伴们来到美国,看到华盛顿大陆军破衫杂枪,蜷缩在西部山区,十分震惊,赶紧送钱送枪。华盛顿一激动,给了他少将军衔,不顾自己还只是上校军衔。华盛顿的上将军衔是美国独立后追认的,打仗时他还顶着英国人授予的上校军衔。 这名法国贵族在美国历史上享有荣誉国父的地位,现在白宫大院外北侧的一个开放式花园以他的名字命名——拉法耶。我个人更喜欢中国人的另一个翻译——老佛爷。对,据说同名的巴黎老佛爷百货与这名贵族有些渊源。 那时法国国王路易十六才二十多岁,青春激情,公开宣战。紧接着,备受英国欺侮的西班牙、荷兰也加入。也就是说,世界老二老三老四联合起来,帮助美国打世界老大。美国独立战争变成欧洲列强在北美大陆的争霸战。 法国人冲到美国主战场,西班牙和荷兰则在墨西哥、加勒比海等其它殖民地拖后腿。 八年后,英国人终于想明白,木秀于林,已犯众怒,再这样耗下去,自己老窝都有可能被心怀叵测的邻居强国端掉。让美国独立,以后做生意挣钱,比收税获利更多。签停战协议时,英国人除了那十三个殖民地之外,还附送了阿帕拉契亚山脉至密西西比河之间一大片土地给美国,后者的面积是前者的两倍。既然自己无力守住,不如交给美国,毕竟是打断骨头连着筋的血亲。 战后盘点,英国损失陆军2.5万人,海军2万人。法国损失陆军1.4万人,海军1.6万人。两国阵亡数分别都超过了主角美国。所以说,华盛顿打了个酱油,就赢了独立战争,轻不轻松?惊不惊喜? 爱掺和的欧洲列强这次啥态度 七十八年过去,弹指一挥间。美国各殖民地抱团独立后,这次又走到了南北分裂,开始用武力对撕。南北战争爆发时,欧洲诸强仍与美国的政治格局息息相关。 南方人认为,他们极有可能像当年的国父华盛顿打酱油赢得独立战争一样,得到欧洲外援的有力支持。 英国是最有可能站队南方的。因为英美自独立战争起堆积的矛盾更多是针对美国政府,即南北战争中的北方。在独立战争与南北战争之间的1812年,英美还爆发过一场争夺加拿大的战争,结果英国人直接攻进了美国首都,火烧了白宫。虽然没有灭美国,但积怨仍在。后来看到美国的崛起势头,英国又酸又担心,内心期望美国分裂,以免成长为强劲的对手hold不住。 从现实的经济利益考量,英国与美国北方都倚重工业,同质化竞争。而美国南方主产棉花则与英国发达的纺织业是上下游供应链关系。美国为了保护北方的新兴工业,加增关税,以减少英国工业品的进入。而南方的农产品出口欧洲则受到高关税的祸害。这也是南方闹独立的重要原因,随着越来越多自由州在美国出现,南方在国会和政府中的话语权越来越低,关税和经济政策越来越不顾及南方利益。因此,美国南方如果独立了,对于英国及欧洲其它工业强国是有利的。 不过,英国还不想马上跟美国宣战,他们还想看看局势。当年独立战争时,法国观察了两年,看华盛顿的大陆军像打不死的小强,才决定加入的。所以,美国南方邦联一面加强外交活动,一面自我激励,再赢一战,英法就会承认我们,就会出兵了。 官方没出面,但民间的互动与支持一直有。其中最擦枪走火的一次,差点激发英国宣战。 1861年11月,南北战争开打刚半年,两名南方邦联特使偷偷越过被北方军队封锁的海域,在加勒比海的一个港口登上英国邮轮特伦特号,打算去欧洲游说。美国北方得到了密报,派正航行在附近海域的海军圣哈辛托号前往拦截。在巴哈马海峡,指挥官威尔克斯上尉下令向特伦特邮轮开火,强行登船搜查,制服了两名南方特使,将他们带回美国,关在波士顿港的军事要塞。威尔克斯一时被美国北方公众视为民族英雄,国会通过决议向他表示感谢,就连一向谨慎的海军部长也热情赞扬他。 但此事在英国激起了轩然大波。美国人在公海使用武力拦截英国商船并带走合法乘客,是可忍,孰不可忍?英国向美国发出一份措辞严厉的照会,要求交出囚犯并立即道歉。同时,一万多名正规军派往加拿大,英国舰队进入备战状态。 许多头脑发热的美国北方人表态:来啊,互相伤害啊,打就打啊!又不是没打过。 林肯的伟大就在于此,挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾。他违逆许多人意见,做出了退让和妥协。 特伦特邮轮事件玩了一把心跳,此后的英美两国更加小心翼翼对待双边关系。 英国的商人仍在悄悄帮助美国南方,或者说是顺便发战争财,他们为美国南方邦联建造了两艘军舰。战后,为此付出了1550万美元的赔款。 美国南北战争中,南方邦联拥有的著名战舰“阿拉巴马号”,英国制造,船上雇员大多为英藉。配备八门不同口径火炮,在海上灵活穿行,自1862至1864年两年的服役中,俘获65艘美国北方的商船,击沉战舰一艘。 让英国彻底断了参战念想的是,1862年9月22日,林肯发表解放奴隶宣言。 虽然这是史上最奇葩的总统讲话,内容甚至有些荒谬。解放所有南方叛乱州的奴隶,而在美国联邦政府所能管到的地区,却仍然保留奴隶制。逻辑上有些乱啊。最重要的是,它不具备法律效应,多年后通过的第十三修正案才是法令。在当时,总统这段慷慨激昂的讲话只能算是政治声明。美国朝野,从司法体系到废奴派、中间派都呲之以鼻,认为总统越过立法过程的宣布很莫名其妙,废奴主义者认为他走得不够远,而中间派又觉得走太远了。 但没想到这步棋在外交上却起到了意外效果,至少英国参战的民意基础没有了。英国已于1807年废除了奴隶制,现在如果派军队去参加一场涉嫌维护奴隶制的战争,国会投票是通不过的。英国支持美国南方邦联的可能性,随着战争从反分裂向反奴隶制转化,完全消失。 那么,法国老雷锋呢?他们又是什么态度? 美国南北战争初起时,激情法兰西掩饰不住内心的冲动,想要美国南方的棉花,还想在更南的墨西哥捞一勺。 但是上一次无私奉献帮美国打赢独立战争,代价巨大。送钱送枪加自己部队的差旅费,共背负了25亿法磅的债务,只得向国内增税,民怨沸腾。1789年,美国独立战争结束后第六年,巴黎人民攻占巴士底狱,法国大革命爆发。1791年路易十六被迫退位,两年后这位为美国人民独立事业鞠躬尽瘁的法国国王,被送上了断头台,死而后已。可怜他,死的时候还不满40岁。 之后,法国经历了称霸欧洲的拿破仑时代,经历过七次反法同盟的围剿,在帝国与共和国之间反复折腾,钱袋子更加不堪。当美国南北战争爆发时,法国当政的是拿破仑三世,他是声名显赫的拿破仑一世的侄子,同时也是其继外孙(拿破仑妻子约瑟芬与前夫所生的女儿,跨代际嫁给了拿破仑的弟弟)。此时的英法在经历几百年的争斗后,风水轮流转,结成了同盟。英法联军在1850年代打赢了俄国,又向中国开战,挑起第二次鸦片战争,1860年10月进入北京,火烧了圆明园。 可见,国家之间的关系和结盟,道义和信诺苍白无力,起决定作用的是利益和实力。法国想拉着英国,向美国(北方)开战。但是英国犹豫不定。法国没敢单挑,就派兵去觊觎已久的墨西哥,扶植了听命于法国的朝庭。南北战争结束后,美国有精力来管邻国墨西哥的事了,法军灰溜溜撤出,那个傀儡国王被废黜并处决。 世界老大老二尚且如此,其它曾经的列强,如西班牙、荷兰更不敢出头了。在之前几十年的欧洲乱战中,它们已经衰落,在海外的殖民地一个个失去。此时,自保是重点。 美国联邦政府倒也不是完全没人缘。沙皇俄国站队美国北方,提供口头承诺:如果英法参战支持美国南方,俄国将帮助美国北方。两艘俄罗斯舰队进入美国水域,各在太平洋和大西洋晃荡了七个月。 美国南方邦联终于没等来外援,虽然他们是那么渴望,也积极展开外交活动,但也许是时运不济,由于各种国际关系的制衡,他们孤独苦战了四年终于告败,没有得到任何一个国家的承认。 中央大国在干什么 当美国历史刚刚开始书写,中国这部历史长卷已经翻过厚厚的几千年了。美国南北战争爆发时,中国已走过春秋战国,走过汉唐,走过宋元明,来到了清朝。 1861年,美国南北战争开打之年,中国发生了很多重要事件。 那一年,咸丰皇帝去世,慈禧登上了政治舞台。那一年,洪秀全再次颁诏改国号为“天父天兄天王太平天国”。那一年,恭亲王奕䜣上奏,推行洋务运动。 自视位于世界中心的泱泱大国,眼睛向内专心经营了几千年,突然被外国新秀们的坚枪厉炮砸了门窗,还有以洋教名义出现的内部叛乱来势汹汹,后宫阔太被逼到权力中心应对。 此时的慈禧才26岁,已经成为太后,垂帘听政。经历过逃难热河,面临清王朝的统治危机,观战美国南北战争,她与那一代中国领导人惊觉西洋技术的先进。在议政王弈䜣的辅佐下,她重用汉臣曾国藩、左宗棠、李鸿章等,大力扶持洋务派,并借用外国力量,镇压太平天国。 天平天国建立于1851年,发轫于广西农村的农民起义,已与清政府纠缠了十年,定都天京(现在的南京),并占领了中国许多地区,是当时危及清王朝的首要大患。 所以那时的中央大国无心无力参与美国南北战争的站队,只是励精图治,师夷之长技。1861年,曾国藩创办了安庆内军械所,专门研制西方枪炮,用于对战太平天国运动。1862年,李鸿章的淮军建立,同年,京师同文馆开办,专门培养洋务人才。 与美国南北战争结束几乎同步,清政府于1864年平定了太平天国运动。此后,美国重归统一,经历了战后重建和经济起飞。中国也进一步推进洋务运动。江南机器制造总局、金陵制造局、福州船政局、天津机器局等一批大型近代化军事工业相继问世。短短几年,中国就已经具备了铸铁、炼钢以及机器生产各种军工产品的能力。民用工业和新式交通运输业也开始起步。Continue reading “【美国南方深处】实地寻访美国内战⑬:说好的外援以及外面的世界呢”

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