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【蒋蔚医生心理讲座，由郑晨晖根据录音整理成文字】 （讲座背景：2020年2月29日晚上，特邀蒋蔚医生与曾广斌医生和心理咨询师胡琳做嘉宾老师，成功举办了“健康心理，阳光生活”北卡青少年心理健康网络直播公益讲座） 蒋蔚医生：美国医学博士，杜克大学终身教授。现为杜克医学院神经心理心血管实验室主任;杜克医学院心脏中心,心脑中心主任;临床医师和博士后导师生和中国多家医学机构客座教授。蒋蔚教授是杜克大学医学院精神病和行为学科自建科室以来提升的首位女医学博士(MD)终身教授,是全美首位内科和神经精神病联合学科的女终身教授，是世界心身医学领域里的领军人士。蒋蔚教授拥有美国内科和神经精神 病-行为医学专业双重资格认证注册行医的美国临床医生，是美国医学学会，美国精神病学会，和美国心身医学会的会员。2018年蒋蔚教授被选为中国改革开放40年留学优秀四十人之一，而且是赴美留学15人之一。 这次我的讲座，主要是围绕青少年的心理健康和心理问题的干预。这是一个非常大的问题，前面的两位讲者也都讲了一个部分。实际上，我希望跟大家说的是，希望大家主要关注在我们作为做父母的怎么样能够来帮助我们的孩子，让青少年成长过程当中，心里变得很健康，或者是更健康。 在青少年成长的过程当中，他们的心理变成熟的速度，不可能超出他们生理发展的速度，所以他们实际上整个的心理过程，是跟着生理过程和跟社会各个方面的交往过程当中逐渐成熟起来的。那么在这个过程当中，父母实际上是扮演了一个非常非常重要的角色，尤其是我们在西方这样的国家里。因为西方国家的各种各样的教学理念和我们中国都有很多的不同。他们作为就是说老师啊，或是管理孩子的人呀，不会象中国的那些老师会对孩子强调和做很多的事情。所以呢，我们在西方国家把孩子带大带得心理成熟的这个压力就要多得多，这是一点。再一点呢，就说我们自身的成长过程当中，因为我们大多数都是在中国的那个环境里面长大的。那么我们的心理上的很多的认知，我们对待心理学问题解决的方法，也都有很多的局限，与西方国家来说还是有很多的差距。第三点，目前的社会发展速度这么快，它的这个变化系数这么大，都不是我们50年代、60年代与70年代在中国长大的人可以理解到，也不是我们可以承受得了的。所以，我们在西方这个社会里，我们再把我们的孩子培养长大成人的过程当中，我们实际上对我们自己心理的这种雕塑，这个修改提高，都是一个非常重要的一个挑战过程。我是经常会跟我的学生说，或者是给一些年轻的患者他们的父母说，我们表面上看到的是年轻人的或者孩子的心理问题，实际上，这个问题的根源是我们做父母的不知道应该怎么跟孩子交流。我们只是简单的把我们自己认为一些对的事情强加给孩子，所以在这种情况下。孩子又是生活在一个相对来说比较自由自主的环境里面，所以父母与子女之间的矛盾就会变得很大很大，孩子呢就会出现一些心理问题，比方说抑郁、焦虑啊、游戏成瘾呐，甚至还会有自杀倾向。所以我想要强调的，我也希望大家能够听见的就是说，当我们的孩子出现了一些心理和行为方面的一些异常的时候，我们一定要首先想：我们自己给孩子带来了什么样的影响？是负面的多，还是积极方面的多？我们应该怎么样合理地、有效地来对待我们的孩子出现的这些问题。 下面呢，因为时间有限，我可能不会给大家讲得特别详细，就是希望大家能够记下我说的这几点来，然后自己回去以后不管是从网上，还是从我送过去的那些心理热线的帮助，或者跟学校的老师，学校的心理咨询方面的，或者是跟社会上的去做一些沟通，然后能够有的放矢地来把自己的孩子培养得心理上更健康。 1．学习和掌握现代化的思维 首先，第一个方面就是说，我们要学习和掌握现代化的思维。大家可能问：什么叫现代化的思维？现代化的思维主要包括有三个方面，一个方面是逻辑式的，也就是logical；第二个呢，就是评判式的，英文叫critical；第三个方面，就是叫问题求解，不是解决问题，英文的说法是叫problem solving. 这三条都是非常非常重要的现代思维的方式和方法。我们在中国出生长大的人基本上没有受过这样的培训，所以我们在西方国家把自己的孩子带大的过程当中，这是我们每一个人都必须需要补的课。 下面由于时间的关系，只是举几个例子。这个非逻辑式的非评判式的，非问题求解式的思维里面，大多数有这些方面：一个就是说，看问题，不是白就是黑。再一个呢，就是说我们看到问题，我们会感觉到很焦虑，因为我们不知道怎么去面对，不知道怎么去理解，不知道怎么去解决这个焦虑。实际上，我们作为一个人，一个有生命的动物，我们内在的一种大脑的活动，但是它跟现代的社会，往往是非常不相吻合的。那么在这样的情况下，我们就要学会的，首先第一点，我们要能够自己有反思能力，能够意识到自己的焦虑和恐怖情绪可能占据了很大的成分，所以这种情况下我们在跟孩子沟通的过程当中，我们给孩子带过去的都是非常负面的影响。第二个方面呢，我们要知道我们在有高度的焦虑和恐怖的状态下，我们怎么样能够使自己降低这种内在的情绪的反应，而是采用一种积极的、阳光式的方法去面对问题和解决问题。那么，我们过去用一个非常古老的思维，就是一种过滤式的、跳跃式的思维方式。而且在过滤的过程当中，肯定是把积极的东西都过滤掉，留下来的都是非常负面的。这个跳跃式的思维也是，一定是要越过那些积极的因素，然后跳到最负面的那个想法里面去。如果大家感兴趣，可以关注最近微信上或者网上对于整个对新冠病毒感染的评论。大家就可以看到，如果是土生土长的中国人，他们的评论实际上都比较是过滤式的，跳跃式的。就是说，不是黑就是白的评论。这些东西实际上如果你自己静下心来，多去读一读这方面的东西，多去反思一下自己的思维方式，然后你会感觉到这是非常有兴趣的一种非常值得你花时间去做的事情。 我刚才特别提到的就是我们那种陈旧式的的思维和现代思维之间的一些常见的主要差别。那么，我再把这个现代思维再重复一遍：就是逻辑式的、评判式的、问题求解式的。因为我把这些词说出来，以后大家可以回去以后在网上去读，或者如果感兴趣，我们可以再继续办班，再继续教给大家更细的内容。 2．使孩子在心理健康的过程当中长大成熟 第二个方面，家长们怎么样能够把孩子在这个心理健康的过程当中把他们带大成熟，一个做法就是我们要采取一种线性的思维，英文叫linearly， 而不是非黑即白的这个两头摇摆式的。那么，在这个线性的思维的整个过程当中，我们要考虑进非常多的元素。这些元素有广度的、有深度的，有有知的、有未知的。我们可以去做假设，但是这个假设也要我们有充足的被否定的这样的心态，和这样的现代思维方法. 然后呢，我们还要有耐心。你比方说，刚才上面老师讲到的一些例子，那我也有几个案例，但是我不一定把每一个例子都讲得很清楚了。我就现在稍微地去举一个例子。 今天我负责解答的这几个问题里面，其中一个问题是：学习好的孩子会被同学嘲笑是书虫，对此怎么办？我觉得，如果我们掌握了刚才上面所说的这种现代思维的方式，线性思维，又加进考虑多种元素的这样的思维方法，给孩子一种宽松环境，非常耐心地让孩子慢慢往前走，在这个过程当中，我觉得这个问题可能就会好办得多。一般地来说，我们作为父母。看到孩子回来了，孩子学习又很好，然后听孩子说同学们都笑话他是书虫。那我们心里一般就会想：为什么这样子，我们去找他们去评评理，但是，孩子被别的同学说是一个书呆子（ Nerd）, 我们要反问：这就是一个非常可怕的词语吗？实际上我觉着，在我这么多年里，通过看自己的孩子长大，再一个是接触了很多的学生, 还有一些就是精神心理上不是很健康的孩子们，在跟他们接触的过程当中，我就是觉得实际上，被别的孩子说是Nerd的，也未必就是一个坏事儿。也就是说，你如果是用一种线性的方法来看，而不是一个不是黑就是白的方法看的时候，这个“书呆子（Nerd）”未必就是一个让人非常讨厌的词。那如果我们在孩子跟我们说了以后，我们心里不是觉得特别负面的一种反应，家长给孩子的反应就会更平稳一些。当我们自己的情绪比较平稳的时候，就可以和孩子坐下来说：好嘞，咱们坐下来分析分析这个nerd词, 到底是一种什么意思吧。比方说：从0到10。你觉得你的同学是完全地否定你呀，还是他们对你实际上有很多的赞扬，但是他们又不知道怎么样去合适的表达，而是选用一个nerd 这个词呢。那如果你要是觉得这个nerd的词，就是在说：你是一个学习很好的孩子，我很嫉妒呢，我比不上你。如果我们是这样的跟孩子的解释的时候，你们大家会不会觉得：实际上，无论是我们自己还是孩子来说，心理上的那种负面的感受都会慢慢的降下来。那么其实孩子在和同学交流的过程当中，很重要的一点就是不要把周围的孩子说的一些事情变得特别的严重，对吧？！重要的第一点是，作为孩子自己来说，我们希望孩子不要特别敏感。就是对于外面发生的一些孩子说的事情，最好不要变得那么非常容易气愤发怒啊, 或者是觉得非常不高兴啊，觉得受到人家的欺负啦。所以在这种情况下，如果我们不把那种事情感觉到那么负面，那么我们的孩子心情就会好得多。那么以后别的孩子会觉得, 我还真的没有办法怎么去欺负他了。那一般地来说，那些孩子会撤退下来，而不是整天跟在后面去欺负另外一个孩子，因为那样子学校也会干预的。 就是在说上面这个例子的过程当中，就又提到了还有一个很重要的问题：我们怎么帮孩子成熟长大的一个方法。就是说我们要帮助孩子, 要协助孩子来分析一个事件。对孩子给我们带回来一个问题，我们要坐下来冷静地和孩子来分析，分析这个问题它的实质是什么？他从0到10, 最差的是什么？最好的是什么？那么你设身处地考虑这个问题，到底可能在这个里面能够打几分？那么在这个情况当中，我们要特别注意，第一，尽量不要戴帽子。现在很多都在说Bullying , 对吧？！外面都是叫霸凌。那么，假如一个女孩子在外面被男孩子揪了头发，或者是揪了衣服。然后你就说你是霸凌。那么我们大家作为成年人，我们想想这样的关系会进入到一种什么状态呢？那个男孩子也许就是一种好奇，对吧？那么我们让我们的孩子突然跟另外一个孩子产生了这么大的一种隔阂，一种非常愤恨的一种隔阂，这个对孩子长大的过程实际上是非常不好的。所以说，我是觉得应该非常注意，就是不要让孩子自己给自己戴个坏帽子，或者给别人戴个坏帽子。再一个就是我们在把孩子带大的过程当中，我们要特别地注意：不要给孩子设框框，不要给孩子画圈圈，让孩子在框框里面长大，让孩子在我们自己画的圈圈里面跳来跳去，不能跳出圈圈。实际上，这样都是非常非常影响我们孩子心理健康的成长的一个问题。再一点就是说，我们做父母的，我觉得我们在中国这个传统文化里面长大，我们存在一个不好的习惯，就是看到一个人我们脑子里面马上就要想，这是好的还是坏的。我们从小就是看那些战争片儿，坐下来就得先想这个人是好的，还是坏的。实际上在现实生活当中几乎碰不到这样的人，就是说，他就是好还是坏。这个人，如果是你要给他打分，从0到10分来说，大多都是在中间的，好一点，坏一点。这件事情他可能做得好一点，那件事情他可能做得坏一点。那么我们在帮我们孩子成长的过程当中，我们一定要注意判别这一点。 我们要教给我们的孩子学会用一个线性的多元素的这样的一种心态来分析事件。比方说，她有个同学吸毒，你说那个孩子就是坏孩子吗？我们今天没有时间去讲有多少吸毒的孩子，他们的背景是非常非常凄惨的。如果我们能够让我们的孩子在成长中学会培养一种共情，学会总把自己放在人家的那个位置上来考虑问题的时候，那我们的孩子将来就会长大，就会变得心态特别地宽容，特别地大度。这才是我们要让我们孩子变成的一种愿望。就是只有这种大度、宽容的孩子，将来才是可能有做领导的那种能力的孩子，而不是鸡肠肚子，看见一个人马上讲，哎呀，他是坏的，他是好的，我跟好人玩儿，不跟坏人玩儿，明天突然又发现那个好的人也有缺点，这怎么在社会上生存？! 下面一个谈到的就是我们在帮我们的孩子长大的过程当中，我们要知道我们怎么给孩子设定合理、适度的原则和期待。这个原则和期待我们在设定的过程当中，这个界限是要很清晰的，而且我们要有明确的赏罚。然后我们还要定期地去监察和帮着孩子修改，那么这个事情怎么做？现在我就想把我需要解答的一个问题，就说同学抽大麻，我的孩子应该怎样站队，这个问题来细讲一下。 同学抽大麻。我想我们大多的人的这个立即的反应，就是说那是坏孩子，不要跟他做。说不要跟孩子去这样做，实际上这能解决问题吗？绝对解决不了问题。一个孩子从小长大的过程当中。在青少年的过程当中，你越是说不，孩子就越有一个内在的愿望要去偿试。所以在这个过程当中，我们应该坐下来和孩子认真地分析一下：为什么有的孩子要去抽大麻？我们可以到网上去寻找一些资料与信息，我们可以去找一些搞心理的医生，就是让孩子与医生去坐下来，把这个问题谈一谈。然后要让孩子知道吸大麻的害处是什么。那么可能吸大麻的孩子们，他们觉得有一定好处，这个也要应该让我们的孩子知道。然后在这个过程当中，如果你作为父母，你绝对不能接受你的孩子吸大麻。这个问题你是必须要跟孩子说清楚的。因为至少这个孩子还是在你的管理之中，对吧？那你应该说清楚你的态度，是不允许孩子吸大麻。如果孩子吸了大麻，他必须要面对什么样的父母给的惩罚。把这个事情说清楚，然后呢，定期地去观察孩子。比方说，闻闻有没有味儿啊？掏一掏孩子的口袋儿，那么万一孩子做了这样的事情，你一定要按着你和孩子同意的设定的方法去给孩子进行惩罚，如果孩子做得好，就给予奖赏。我们一般做的是以赏为主，就是说，如果说你跟孩子说了，我不同意你吸大麻。那么你如果吸了大麻，我会罚你，如果你不吸大麻，在多长的时间内我给你奖赏。那么这个时间不宜太长，一定要让孩子感觉到奖赏能摸得着看得见。你不能说一年你不吸大麻，那对孩子来说太残忍了。你可以说三个月你不吸大麻，我奖励你一个什么东西。那么孩子也同意，一般的来说，是靠着这个奖赏的方法来调动孩子不去做的这个积极性。那么通过这一件事情，实际上将来你的孩子可以被你培养出来非常好的习惯。然后他自己也学会跟一些不良现象划清界限，自己也知道应该怎么做。 我想强调的就是说，我们作为家长，大多是从中国国土上长大的，由于传统文化影响，对于心理健康的认识是非常有限的。甚至可以说，从我们内心里面，我们对看心理医生这个东西是有歧视的。我们听到别人说，谁家的孩子抑郁啦，或者有自杀倾向了，我敢保证，绝大多数人心里都会觉得：哎哟，怎么会是那样呢？孩子一定有什么大毛病或者怎么样的。所以在这种情况下，我是劝大家，我们一定要对这个问题打开我们的心怀。如果孩子不可避免地出现大的问题，我们把这个问题在我们的孩子面前显现的对这个事情很歧视，那我们绝对没有办法帮助我们的孩子。再一点呢，就是我们一定要敦促我们的孩子去接受心理的干预，心理的咨询。必要的时候，该去看精神病科医生，就去看精神病科医生。该住院治疗就一定要住院治疗，千万不要是你的孩子被人家学校里认为要去做这个心理治疗，或者接受这个住院治疗了，你反而在那里跳出来说，我的孩子怎么会有这样的病啊，不行，我不能让我的孩子那样。实际上如果你做了，你一定是给你的孩子在心理健康发育的过程当中带来一个非常非常大的绊脚石。 高中生如何缓解压力，调节这个焦虑情绪？ 我刚才听到主持人说还有一点时间，那我想再回答一个问题：这个高中生如何缓解压力，调节这个焦虑情绪？上面刚才两位老师也都讲了一些。那么我呢，也是想从这个概念型的角度上呢，再来强调一下，因为我觉得很重要的。 为什么强调说是很重要呢？就是说在过去的很多年来自心理学开始发展，我们从专业的角度来说，大家都是关注的负面的东西多。比方说，这个孩子是不是抑郁啦？这个孩子是不是过于焦虑啦？这孩子是不是有这个孤僻症啊？这孩子是不是有自杀倾向啊？哎呀，我可怎么办啊？所以你就是在网上读文献的时候，这样的东西也是非常多的。实际上，我们作为家长来说，如果我们每天都是沉沦在这样的一种心态和总在担忧孩子会不会这样的时候，我想，我们每一个人都不会过得很舒服，而且我们的这种负面的焦虑，害怕孩子有这样的情况，会给孩子带来更大的压力。 那么我们怎么办呢？实际上在过去的十多年，在心理精神健康的角度上，我们发展出来了更新的这种心理干预，就是叫做积极心理干预。对于孩子，不管是高中生还是初中生，甚至于是小学生，我们做父母的更应该做的，我们也可以很容易的做到，就是帮着孩子，去培养他们做一些事情，不管是读书还是体育、舞蹈、唱歌，还是看书，都是让孩子培养一些快乐愉悦，积极向上，享受生活这样的心态。就是和孩子们一起去参加一些社会上的活动啊，社交活动啊，和孩子一起出去旅游。在旅游的过程当中，帮着孩子就说好了，我们该睡觉啦。我们睡不着的时候，我们怎么样可以去做一些放松啊？就是我们怎么样饮食更健康啊，陪着孩子出去看电影啊。看完电影回来以后，我们坐在家里讨论讨论啊，大家对这个电影有什么看法？那么在这个过程当中呢，要对孩子呢，多鼓励，多赞扬，尽量的不要批评。 我知道，我们中国传统文化里面最强调的一点就是说，不批评孩子怎么可以？那孩子不是会有很多的毛病了吗？实际上胡老师解答的问题里面就有一个我的孩子老批评别人怎么办？当时看到这个问题的时候，我就在想：是不是我们做父母的，平常对孩子批评了很多，所以自然不自然的就让孩子特别去关注别人的短处，而不是关注别人的长处。所以我最后再想补充的这一点就是，我们做为父母的一定要特别的去关注生活当中的积极因素，帮助我们的孩子去培养积极因素，那么就说愉悦感，对生活里面的东西感到快乐。愉悦感不是天生的，所以我们一定要特别关注地去帮助孩子培养它。孩子们掌握了这些积极的心理的内容，以后在他们生活当中，磕磕碰碰地往前走的过程当中，他们就会有很多的，刺激内在的，不由自主的出来的一些应对方法。那我今天就讲到这里，大家有问题可以在提，感谢大家！ （责任编辑：潇湘玉竹） Read more