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来源：BBC 2022年4月25日 图像来源，GETTY IMAGES 新冠病毒仍在继续传播，变异毒株时有出现。 疫情在全球各地处于不同发展阶段，有些国家已经全面解除各项防疫限制，例如英国，已经“躺平”，采取与病毒共存的政策；但也有国家坚持“清零”，例如中国的“动态清零”。 香港、台湾等地则开始逐渐放宽防疫措施。 但是，与病毒“共存”、在加上现在新的变异株奥密克戎传染性更强，会发生什么问题？ 英国最近就出现许多人再次感染，其中原因值得深入探究。 BBC新闻统计分析负责人罗伯特·卡夫对英国二次感染数字上升有以下分析： 为什么越来越多人再次感染新冠疾病？ 新冠疫情爆发之初，很少听闻有人感染新冠两次，奥密克戎（Omicron）2021年11月底出现之后，这个情况就改变了。 部分原因是因为，比起更早出现的其他变异毒株，奥密克戎更容易突破身体的防卫机制造成感染。 另外就是因为过去的感染人数已经很多、很多了，现在新一波的感染病例中，就会有越来越多的人是二次感染。 不过在短时间之内二次感染新冠，仍然是比较不可能的，就算是最新的奥密克戎变异毒株也是一样。 而且对大多数人而言，二次感染造成重症的机会也小很多。 二次感染新冠机会有多高？ 最终来说，机会会相当高。免疫能力会自然下降，而病毒会演进出现新的变异毒株。 大部分人都有可能会得普通感冒很多次，而普通感冒也是由其他冠状病毒造成的。 但是在疫情初期，已经感染过新冠病毒的人似乎不会再次感染。 2021年11月以前英国的记录显示，只有不到1%的确诊病例是重复感染。 但是奥密克戎出现后，因为变异毒株的不同构造让它突破身体早期防卫机制的机会更大。 因此现在重复感染的比例大幅增加，和疫情早期相比相差大约10倍。 新的奥密克戎有什么不同？ 新的“春季版”奥密克戎，也就是奥密克戎亚型变异株“BA.2”，是英国目前感染数突破新高背后的一个原因。 英国国家统计署（Office for National Statistics）表示，截至4月2日为止，英国每13人当中大约有一人感染新冠，感染率到4月9日下降到每15人当中有一人。 “春季版”奥密克戎和“圣诞版”奥密克戎，也就是奥密克戎亚型变异株“BA.1”非常相似，但是感染能力更强。 如果你在过去几个月感染新冠，很可能是奥密克戎的某种变异株，这应该能让你有更好的保护力免于二次感染。 目前我们有的数据显示，二次感染奥密克戎“机会很低，但并非不可能”，年轻人和未施打疫苗的人更容易出现重复感染。 英国继续在推广新冠疫苗，2022年至今已经有大约450万人打了第三剂，200万人打了第二剂。 另外还有数千万人因为最近的感染而获得保护力，大约有三分之一的人在第一波奥密克戎中感染。 实验室研究显示，奥密克戎感染再加上疫苗，两者加在一起能让身体有更好的保护力，比单一感染更能有效抵抗新冠病毒。 多快时间内会再感染一次新冠病毒？ 有报道说，西班牙一名女子两次感染新冠病毒，前后相隔三个星期。 这名31岁的医护人员开始出现新的症状，她的确诊样本经过基因分析后显示，她感染了两种不同的新冠病毒，12月感染的是德尔塔（Delta），1月初感染的是奥密克戎。 但是除了这个个案之外，现有的数据很难去确定早期有多少重复感染发生。 绝大多数在短时间内的第二次确诊，都是长期新冠，而不是二次感染。 因此很少会对短时间二次确诊进行基因分析来判定是否是重复感染，如果这么做的话成本太高，而且只能确定该名病患“仍然有病毒”，而不是“再次感染病毒”。 BA.2奥密克戎会让病情更严重吗？ 目前来看，BA.2并不会比BA.1更容易让感染者出现重症。 免疫学家埃莉诺·莱利（Eleanor Riley）教授表示，即使你再次确诊，“只是代表在你的鼻和喉咙测到病毒，这和得新冠疾病不一样。” 接受疫苗注射，或曾经感染新冠病毒，两者提供的保护力比较能够阻挡病毒进入体内造成严重伤害，但比较不能够阻绝病毒于鼻和喉咙之外。 莱利教授认为，如果你二次确诊但感觉良好，“你该注意的是不要把病毒传染给可能会出现重症的高风险群体。” 身体免疫系统较弱的人，或是本身就有其他健康问题的人，如果被感染的话仍然可能会出现重症住院。 英国现在的情况是，虽然新冠感染突破新高，但是重症住院的人数比1月的时候少，主要是因为疫苗和先前感染两者相加的保护效果。 在英国1月的高峰，大约55%新冠阳性的人是因为新冠疾病而入院治疗，剩余的是因为其他原因而入院治疗。 现在，英国新冠疾病入院治疗患者大约是2021年1月的一半。 英国政府希望，第四剂疫苗推广能补充高风险人群的免疫力，防止奥密克戎引发重症住院，不论是首次感染或者是二次感染。

来源：北京日报 博鳌亚洲论坛2022年年会4月21日下午的“科学为盾，战胜疫情”分论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，面对奥密克戎疫情，老年人以及有基础疾病脆弱人群的病死率，将始终是未来各国能否摆脱疫情的一个非常重要的指标。当前的上海疫情中，重症患者几乎都没有打过疫苗，因此应进一步提高疫苗接种率，特别是高龄和有基础疾病人群的接种率。 张文宏表示，上海正面临着中国疫情发生以来病例数最多的一次疫情。近期他一直和同事在临床一线工作，救治病人，希望能分享一线临床救治经验，讨论如何通过科技的力量走出疫情。 张文宏说，近期疫情中讨论很多的一个关键数据是CFR（病死率），这个指标是各国评价是否可以走出疫情的重要指标。在奥密克戎流行期，需要特别予以更多考虑。 “在奥密克戎蔓延时，整体的感染数量会非常高。病死率与感染总数相乘，就会得出死亡病例的总数。这是当前评价整个疾病的负担和医疗资源是不是充足的非常重要的方面。” 他举例说，在亚太区域，即便是医疗资源水平比较接近的国家和地区，这一指标都会存在很大差异，这就需要更加深入地去理解如何计算奥密克戎大流行时期病死率的问题。 “我们发现，随着病毒的变异，奥密克戎的致病性确实比前几波疫情有显著下降，但它的传播力更强。”张文宏指出，当前疫情中，中国和其他国家一样，都发现如果医疗资源在大流行中是充足的，可以覆盖到高龄、有严重基础疾病等最脆弱人群，向他们提供充足医疗资源和最好的救治，就可以最大程度保证高风险人群在疫情中存活。 张文宏表示，只有在医疗资源非常充足的情况下，才可以把病死率维持在非常低的水平。此外，还要把脆弱群体本身的抗病能力提高到高水平。在疫苗接种水平很高的国家和地区，新冠肺炎的病死率都大幅度下降，这是未来走出疫情非常重要的、关键的、科学的手段，也是未来各国重新实现充分交流的前提。因此，在亚太区域应该大力呼吁加强对脆弱人群的疫苗接种。 他进一步指出，未来摆脱疫情可能会有很多指标，但老年人以及有基础疾病脆弱人群的病死率，将始终是一个非常重要的指标。提高他们的疫苗接种率，为感染者提供充足的医疗资源，才可以真正保证病死率维持在非常低的水平。 谈到当前的上海疫情，张文宏指出，上海目前为止有43万人感染，死亡病例是25个。在死亡病例中，75岁以上的占接近九成，几乎每个死亡病例都有基础疾病，重症患者几乎都没有打过疫苗。他认为，在这种情况下，应该鼓励所有高龄或有基础疾病的人群都接种疫苗。“由于中国过去两年在疫情控制方面做得比较好，国内疫情传播风险比较低，很多人会出现疫苗犹豫。但从最近发生的疫情来看，应该进一步提高对疫苗的信任。”